Cơn sốt vàng da bùng phát ở Philadelphia

Cơn sốt vàng da bùng phát ở Philadelphia


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Số người chết vì đại dịch sốt vàng da ở Philadelphia là 100 người vào ngày 11 tháng 10 năm 1793. Vào thời điểm nó kết thúc, 5.000 người đã chết.

Sốt vàng da hay còn gọi là bệnh dịch hạch ở Mỹ vào thời điểm đó, là một bệnh do vi rút gây ra, bắt đầu bằng sốt và đau cơ. Tiếp theo, nạn nhân thường bị vàng da (do đó, thuật ngữ "sốt vàng da"), vì gan và thận của họ không còn hoạt động bình thường. Một số người trong số những người đau khổ sau đó bị các triệu chứng thậm chí còn tồi tệ hơn. Bông Mather Hoa Kỳ nổi tiếng thời kỳ đầu đã mô tả nó là "chuyển sang màu vàng sau đó nôn mửa và chảy máu theo mọi cách." Chảy máu bên trong đường tiêu hóa gây nôn ra máu. Nhiều nạn nhân trở nên mê sảng trước khi chết.

ĐỌC THÊM: Khi cơn sốt vàng bùng phát năm 1793 đưa những người giàu có chạy trốn khỏi Philadelphia

Cơn sốt vàng da đầu tiên bùng phát ở Hoa Kỳ xảy ra vào cuối những năm 1690. Gần 100 năm sau, vào cuối mùa hè năm 1793, những người tị nạn từ đại dịch sốt vàng da ở vùng Caribe đã chạy đến Philadelphia. Trong vòng vài tuần, người dân khắp thành phố đã trải qua các triệu chứng. Đến giữa tháng 10, 100 người chết vì vi rút mỗi ngày. Việc chăm sóc cho các nạn nhân đã gây căng thẳng cho các dịch vụ công cộng đến nỗi chính quyền thành phố địa phương đã sụp đổ. Philadelphia cũng là nơi đặt trụ sở của chính phủ Hoa Kỳ vào thời điểm đó, nhưng chính quyền liên bang chỉ đơn giản là sơ tán thành phố khi đối mặt với dịch bệnh hoành hành.

Cuối cùng, thời tiết lạnh giá đã loại bỏ số lượng muỗi của Philadelphia và số người chết giảm xuống còn 20 người mỗi ngày vào ngày 26 tháng 10. Ngày nay, một loại vắc-xin ngăn ngừa bệnh sốt vàng da ở hầu hết thế giới, mặc dù hàng nghìn người vẫn chết hàng năm vì căn bệnh này.

Tìm tất cả phạm vi bảo hiểm đại dịch của chúng tôi tại đây


Sốt vàng bùng phát ở Philadelphia - LỊCH SỬ

Dịch sốt vàng da năm 1793 ở Philadelphia là trận dịch lớn nhất trong lịch sử Hoa Kỳ, cướp đi sinh mạng của gần 4000 người. Vào cuối mùa hè, khi số người chết bắt đầu tăng cao, 20.000 công dân đã chạy về vùng nông thôn, bao gồm George Washington, Thomas Jefferson, và các thành viên khác của chính phủ liên bang (lúc đó có trụ sở chính tại Philadelphia).

Theo sự thúc giục của Benjamin Rush, sự ủng hộ của cộng đồng người da đen tự do ở Philadelphia đã được Absalom Jones, Richard Allen và William Gray, một người bán hoa quả, người cùng với Allen và Jones, đã bảo đảm sự ủng hộ để xây dựng Nhà thờ Châu Phi vào năm trước.

Trong một nỗ lực để chứng tỏ mình vượt trội về mặt đạo đức so với những người đã miệt thị họ, cộng đồng người da đen ở Philadelphia đã gạt bỏ sự oán giận của họ sang một bên và tận tâm làm việc với những người bệnh và sắp chết trong mọi khả năng, bao gồm như y tá, tài xế xe đẩy và người đào mộ. Mặc dù Rush tin rằng người da đen không thể mắc bệnh, 240 người trong số họ đã chết vì sốt.

Khi thời tiết mát mẻ, dịch bệnh thuyên giảm và số người chết cũng không còn nữa. Sau đó, những lời buộc tội bắt đầu chống lại những công dân da đen đã làm việc chăm chỉ để cứu những người bệnh và sắp chết. Cuộc tấn công được dẫn đầu bởi Mathew Carey, người có cuốn sách nhỏ đã tấn công nhiều người trong cộng đồng da đen. Richard Allen và Absalom Jones đã xuất bản một phản hồi cho cuốn sách nhỏ.


Nội dung

Đại dịch Sốt Vàng năm 1793 xảy ra vào mùa hè ở Philadelphia, Pennsylvania, nơi có số ca tử vong cao nhất ở Hoa Kỳ được ghi nhận. Căn bệnh này có lẽ do những người tị nạn và muỗi mang đến trên các con tàu từ Saint-Domingue. Nó nhanh chóng lan rộng trong thành phố cảng, trong các dãy nhà đông đúc dọc theo sông Delaware. Khoảng 5000 người chết, mười phần trăm của dân số 50.000. Thành phố sau đó là thủ đô quốc gia, và chính phủ quốc gia rời thành phố, bao gồm cả Tổng thống George Washington. Philadelphia, Baltimore và New York bị dịch bệnh lặp đi lặp lại trong thế kỷ 18 và 19, cũng như các thành phố khác dọc theo bờ biển phía Đông và vùng Vịnh. [11]

Vào thời điểm đó, giải pháp đã biết để phục hồi được tìm thấy là lâu và tẻ nhạt vì người ta mong đợi rằng bệnh nhân cần phải tiêu thụ các chất bẩn và không khí đồng quê xa khu vực đô thị để phục hồi. [12] Tuy nhiên, người dân bình thường thường tìm kiếm sự trợ giúp y tế từ Bệnh viện Pennsylvania. [12] Năm này qua năm khác bắt đầu từ năm 1793, bệnh sốt vàng da quay trở lại các thành phố lớn dọc theo bờ biển phía đông, bao gồm cả Philadelphia khiến các nhà điều tra trì trệ trong quá trình tìm kiếm nguyên nhân gây ra bệnh sốt vàng da. [13] Sự phổ biến của bệnh Sốt vàng trong thời đại này đã giết chết hơn 10.000 người bắt đầu từ năm 1793, nơi gần 5.000 người chết, tấn công lần nữa vào năm 1797 làm khoảng 1.500 người, và một lần nữa vào năm tiếp theo năm 1798 giết chết 3.645 người. [13]

Nguyên nhân tiềm năng Chỉnh sửa

Với sự lây lan của bệnh sốt vàng vào năm 1793, các thầy thuốc thời đó đã sử dụng số lượng bệnh nhân tăng lên để nâng cao kiến ​​thức về bệnh khi bệnh sốt vàng lan rộng, giúp phân biệt giữa các bệnh phổ biến khác trong thời kỳ đó như dịch tả và sốt phát ban đang là dịch bệnh hiện nay. của thời gian. [12] Khi các bác sĩ và những người quan tâm điều tra nguyên nhân của bệnh sốt vàng da, hai giả thuyết chính xuất phát từ dữ liệu khó hiểu mà họ thu thập được. [13] Đầu tiên là căn bệnh này dễ lây lan, vì bệnh lây lan qua sự tiếp xúc của người với người, vì các con tàu từ quần đảo Caribe vốn đã bị nhiễm bệnh đã lan đến các thành phố lớn. [13] Giả thuyết thứ hai cho rằng căn bệnh bắt nguồn từ các nguồn địa phương cho rằng việc tiếp xúc với chúng gây ra bệnh hơn là lây lan sang người vì bệnh sốt vàng da dường như phổ biến ở các thành phố lớn và ít hiệu quả hơn ở các vùng nông thôn. [13]

Phần lớn binh lính Anh được cử đến Haiti trong những năm 1790 đã chết vì bệnh tật, chủ yếu là bệnh sốt vàng da. [14] [15] Đã có nhiều tranh luận về việc liệu số người chết do bệnh gây ra có bị phóng đại hay không. [16]

Năm 1802–1803, một đội quân gồm bốn mươi nghìn do Lãnh sự thứ nhất Napoléon Bonaparte của Pháp gửi đến Saint Domingue để đàn áp cuộc Cách mạng Haiti do nô lệ khởi xướng, đã bị tàn phá bởi một trận dịch sốt vàng da (trong số những người thương vong có chỉ huy của đoàn thám hiểm và anh trai của Bonaparte- ở rể, Charles Leclerc). Một số nhà sử học tin rằng Napoléon có ý định sử dụng hòn đảo này như một địa điểm cho một cuộc xâm lược Hoa Kỳ thông qua Louisiana (sau đó mới được người Pháp giành lại từ tay người Tây Ban Nha). [17] [15] Những người khác tin rằng ông có ý định giành lại quyền kiểm soát việc sản xuất và buôn bán đường béo bở ở Saint-Domingue. Chỉ một phần ba quân Pháp sống sót trở về Pháp, và vào năm 1804, nước cộng hòa mới Haiti tuyên bố độc lập.

Gần 700 người ở Savannah, Georgia, đã chết vì bệnh sốt vàng da vào năm 1820, trong đó có hai bác sĩ địa phương đã mất mạng khi chăm sóc cho những người bị bệnh. [18] Một đợt bùng phát trên một con tàu nhập cư với người bản xứ Ireland vào năm 1819 đã dẫn đến một hành động ngăn chặn sự xuất hiện của các con tàu nhập cư, không ngăn chặn được dịch bệnh, nơi 23% số người chết là người gốc Ireland. [19] Một số vụ dịch khác theo sau, bao gồm 1854 [20] và 1876. [21]

Trận bùng phát năm 1853 đã cướp đi sinh mạng của 7.849 cư dân của New Orleans. Báo chí và ngành y tế đã không thông báo cho người dân về đợt bùng phát cho đến giữa tháng Bảy, sau khi hơn một nghìn người đã chết. Cộng đồng doanh nghiệp New Orleans lo sợ rằng tin tức về dịch bệnh sẽ khiến thành phố phải kiểm dịch, và hoạt động buôn bán của họ sẽ bị ảnh hưởng. Trong những trận dịch như vậy, tàu hơi nước thường xuyên chở hành khách và dịch bệnh từ New Orleans đến các thành phố khác dọc theo sông Mississippi.

Dịch bệnh đã được dàn dựng và đưa vào cốt truyện của bộ phim năm 1938 Jezebel, với sự tham gia của Bette Davis.

Sốt vàng da là một mối đe dọa ở New Orleans và nam Louisiana hầu như hàng năm, trong những tháng ấm áp nhất. Trong số các nạn nhân nổi bật hơn là: Thống đốc thuộc địa Tây Ban Nha Manuel Gayoso de Lemos (1799) người vợ đầu tiên và thứ hai (mất năm 1804 và 1809) của Thống đốc lãnh thổ William CC Claiborne và cô con gái nhỏ của ông (1804), một trong những người vợ đầu tiên quan trọng nhất của New Orleans. nhà quy hoạch thành phố Barthelemy Lafon (1820), kiến ​​trúc sư Benjamin Henry Latrobe và một trong những người con trai của ông (1820, 1817, tương ứng), những người đã ở New Orleans xây dựng công trình nước đầu tiên của thành phố Jesse Burton Harrison (1841), một luật sư và tác giả trẻ [22] Liên minh Brig. Kiến trúc sư trẻ tuổi Marshall Moody (1866) James Gallier, Jr. (1868) và Trung tướng quân miền Nam John Bell Hood cùng vợ và con gái (1879). [23]

Một con tàu chở những người bị nhiễm vi rút đã đến Hampton Roads ở đông nam Virginia vào tháng 6 năm 1855. [25] Căn bệnh này lây lan nhanh chóng trong cộng đồng, cuối cùng giết chết hơn 3.000 người, hầu hết là cư dân của Norfolk và Portsmouth. Hiệp hội Howard, một tổ chức nhân ái, được thành lập để giúp phối hợp hỗ trợ dưới hình thức tài trợ, vật tư, các chuyên gia y tế và tình nguyện viên, những người đến từ nhiều khu vực khác, đặc biệt là các khu vực Bờ biển Đại Tây Dương và Vùng Vịnh của Hoa Kỳ. [26]

Bermuda đã hứng chịu 4 trận dịch sốt vàng da vào những năm 1800, cả do muỗi truyền và qua các chuyến tàu, tổng cộng đã cướp đi sinh mạng của 13.356 người, bao gồm cả quân nhân và dân thường. Trong trận dịch năm 1864, một bác sĩ Luke Pryor Blackburn, từ Halifax, Nova Scotia, đã đến thăm hòn đảo này nhiều lần, để hỗ trợ cộng đồng y tế địa phương vì kiến ​​thức của ông về căn bệnh này, và khi ông rời đi vào tháng 10 năm 1864, ông đã bỏ lại. một số thùng quần áo bẩn đã được gửi cho anh ta ở Canada. May mắn thay, những chiếc hòm đã được định vị và những thứ bên trong đã bị phá hủy.

Rõ ràng là các chuyến thăm của Tiến sĩ Blackburn đã được tài trợ bởi Liên minh miền Nam, và một người cung cấp thông tin cho Liên minh đã được cung cấp 60.000 đô la để phân phát các thùng quần áo bẩn của Tiến sĩ Blackburn đến các thành phố của Liên minh bao gồm Boston, Philadelphia, Washington và Norfolk. Cũng có một thân cây đến New Bern, nơi được xác định là đã gây ra cơn sốt vàng da cho thành phố đó, cướp đi sinh mạng của 2.000 người.

Blackburn bị bắt và bị xét xử, nhưng được tuyên trắng án vì thiếu bằng chứng, ngoài lời kể của các nhân chứng, có nghĩa là không thể xác định được hung thủ, và vào năm 1878, ông đã anh dũng chiến đấu chống lại bệnh sốt vàng da ở Kentucky, nơi ông đã gây dựng. hành nghề ở Louisville, và cuối cùng được bầu làm thống đốc của tiểu bang đó.

Dịch sốt vàng năm 1867 đã cướp đi nhiều thương vong ở các quận phía nam của Texas, cũng như ở New Orleans. Những người tử vong ở Texas bao gồm Thiếu tướng Charles Griffin, Margaret Lea Houston (Bà Sam Houston), và ít nhất hai bác sĩ trẻ và người nhà của họ. [27]

Năm 1878, một trận dịch sốt vàng da nghiêm trọng tràn qua Thung lũng Mississippi phía dưới.

Nỗ lực của Pháp để xây dựng một kênh đào Panama đã bị phá hủy do sự phổ biến của các bệnh nhiệt đới đặc hữu ở eo đất này. Mặc dù bệnh sốt rét cũng là một vấn đề nghiêm trọng đối với những người xây dựng kênh đào của Pháp, nhưng rất nhiều ca tử vong do sốt vàng da và nỗi sợ hãi mà họ gây ra đã khiến công ty Pháp khó giữ được đủ nhân viên kỹ thuật để duy trì nỗ lực này. Vì phương thức lây truyền của căn bệnh này chưa được biết rõ, nên phản ứng của người Pháp đối với căn bệnh này chỉ giới hạn trong việc chăm sóc người bệnh. Các bệnh viện ở Pháp có nhiều vũng nước đọng, chẳng hạn như bồn bên dưới chậu cây, nơi muỗi có thể sinh sản. Nhiều người chết cuối cùng đã dẫn đến sự thất bại của công ty Pháp được cấp phép xây dựng kênh đào, dẫn đến một cuộc khủng hoảng tài chính lớn ở Pháp. [28]


Các tính năng liên quan

Trại Lazear

Các giao thức khoa học cho phép nhóm của Walter Reed xác định được vấn đề.

Carlos Finlay (1833-1915)

Để đáp lại lý thuyết mang tính đột phá của ông về nguyên nhân gây ra bệnh sốt vàng da, Carlos Finlay bị gọi là "tay quay" và "ông già điên". Sự chế nhạo đã làm tổn thương người bác sĩ có quê hương bị tàn phá bởi căn bệnh, nhưng anh ta sẽ sống để chứng kiến ​​công việc của mình được minh oan.

Walter Reed (1851-1902)

Walter Reed ngày nay được biết đến với trung tâm y tế quân đội mang tên ông. Nhưng một thế kỷ trước, ông được biết đến như một sĩ quan Quân đội đã giúp đánh bại một trong những kẻ thù lớn thời bấy giờ: bệnh sốt vàng da.


Nội dung

Vào mùa xuân năm 1793, những người tị nạn thuộc địa Pháp, một số có nô lệ, đến từ Cap Français, Saint-Domingue (nay là Haiti). 2.000 người nhập cư đang chạy trốn khỏi cuộc cách mạng nô lệ ở phía bắc của hòn đảo. [3] Họ tập trung đông đúc cảng Philadelphia, nơi dịch sốt vàng da đầu tiên trong thành phố trong 30 năm bắt đầu vào tháng Tám. [3] [4] Nhiều khả năng những người tị nạn và tàu đã mang theo vi rút sốt vàng da và muỗi. Vi rút lây truyền qua muỗi đốt. Muỗi dễ dàng sinh sản trong môi trường nước đọng ít. Cộng đồng y tế và những người khác vào năm 1793 đã không hiểu vai trò của muỗi trong việc truyền bệnh sốt vàng da, sốt rét và các bệnh khác. [5]

Tại các cảng và khu vực ven biển của Hoa Kỳ, ngay cả ở phía đông bắc, các tháng 8 và 9 được coi là "mùa ốm", khi các cơn sốt phổ biến. Ở miền Nam, những người trồng rừng và những người khác đủ giàu thường rời khỏi Vùng thấp trong mùa này. Người bản xứ nghĩ rằng những người mới đến đặc biệt phải trải qua một "gia vị" và nhiều khả năng sẽ chết vì những cơn sốt theo mùa trong những năm đầu của họ trong khu vực. [6] Năm 1793, Philadelphia là thủ đô tạm thời của Hoa Kỳ, và chính phủ sẽ hoạt động trở lại vào mùa thu. Tổng thống George Washington rời thành phố đến dinh thự Mount Vernon của mình. [7]

Hai người đầu tiên chết vì sốt vàng da vào đầu tháng 8 ở Philadelphia đều là những người nhập cư gần đây, một người đến từ Ireland và người còn lại đến từ Saint-Domingue. Những bức thư mô tả trường hợp của họ đã được xuất bản trong một cuốn sách nhỏ khoảng một tháng sau khi họ qua đời. Vị bác sĩ trẻ do Giám thị Người nghèo cử đến để điều trị cho người phụ nữ Ireland đã rất bối rối, và việc điều trị của anh ta không cứu được cô. [số 8]

Một cuốn sách năm 2013 của Billy G. Smith, giáo sư lịch sử tại Đại học Bang Montana, đưa ra một trường hợp rằng vật trung gian chính của bệnh dịch hạch năm 1793 ở Philadelphia (và các cảng Đại Tây Dương khác) là tàu buôn của Anh. Hankey, đã chạy khỏi thuộc địa Tây Phi của Bolama (một hòn đảo ngoài khơi Tây Phi, ngày nay là Guinea-Bissau) vào tháng 11 trước đó. Nó đã kéo theo cơn sốt vàng tại mọi cảng ghé qua vùng biển Caribê và đông Đại Tây Dương. [9]

Sau hai tuần và ngày càng có nhiều ca sốt, Tiến sĩ Benjamin Rush, một bác sĩ học việc trong trận dịch sốt vàng năm 1762 [10] của thành phố, đã nhìn thấy mô hình mà ông nhận ra rằng bệnh sốt vàng đã quay trở lại. Rush đã cảnh báo với các đồng nghiệp của mình và chính phủ rằng thành phố đang phải đối mặt với đại dịch "bệnh sốt vàng da có khả năng lây lan cao, cũng như tử vong." [11] Thêm vào báo động là, không giống như hầu hết các cơn sốt, nạn nhân chính không phải là trẻ hoặc rất già. Nhiều người trong số những người chết sớm là thanh thiếu niên và chủ gia đình ở các khu vực bến tàu. [12] Tin rằng những người tị nạn từ Saint-Domingue đang mang bệnh, thành phố đã áp đặt lệnh cách ly từ hai đến ba tuần đối với người nhập cư và hàng hóa của họ, nhưng không thể thực thi vì dịch bệnh ngày càng lan rộng. [13]

Sau đó là thành phố lớn nhất của Hoa Kỳ, với khoảng 50.000 cư dân, Philadelphia tương đối nhỏ gọn và hầu hết các ngôi nhà nằm trong vòng bảy dãy nhà của cảng chính trên sông Delaware. Các cơ sở đóng tàu kéo dài từ Southwark ở phía nam thành phố đến Kensington ở phía bắc. Những trường hợp sốt ban đầu tập trung quanh khu vực cầu cảng Đường Vòm. Rush đổ lỗi cho "một số cà phê bị hư hỏng được đặt trên cầu cảng gần Arch Street" gây ra cơn sốt. Ngay sau đó các trường hợp đã xuất hiện ở Kensington. [14] Vì cảng rất quan trọng đối với nền kinh tế của bang, thống đốc bang Pennsylvania, Thomas Mifflin, phải chịu trách nhiệm về sức khỏe của nó. Anh ta yêu cầu bác sĩ cảng, Tiến sĩ James Hutchinson, đánh giá các điều kiện. Bác sĩ phát hiện ra rằng 67 trong số khoảng 400 cư dân gần cầu cảng Arch Street bị bệnh, nhưng chỉ có 12 người bị "sốt ác tính". [15] Cảnh báo trước những gì Rush và những người khác nói với mình, Thị trưởng Matthew Clarkson đã yêu cầu hiệp hội y tế của thành phố, Trường Cao đẳng Bác sĩ, gặp gỡ và tư vấn cho chính quyền và người dân thành phố cách tiến hành. [ cần trích dẫn ]

Sau đó, Rush mô tả một số trường hợp ban đầu: Vào ngày 7 tháng 8, anh ta điều trị cho một người đàn ông trẻ bị đau đầu, sốt và nôn mửa, và vào ngày 15 thì điều trị cho anh trai của anh ta. Vào cùng ngày, một người phụ nữ mà anh ta đang điều trị đã chuyển sang màu vàng. Vào ngày 18, một người đàn ông sốt ngày thứ ba không còn mạch, lạnh, tím tái, vàng da nhưng có thể ngồi dậy trên giường. Anh ta chết sau đó vài giờ. Vào ngày 19, một người phụ nữ mà Rush đến thăm đã chết trong vòng vài giờ. Một bác sĩ khác cho biết 5 người trong tầm nhìn của cô ấy đã chết. Không ai trong số những nạn nhân đó là một người nhập cư gần đây. [16]

Trường Cao đẳng đã công bố một bức thư trên các tờ báo của thành phố, do một ủy ban do Rush đứng đầu, đề xuất 11 biện pháp để ngăn chặn "sự tiến triển" của cơn sốt. Họ cảnh báo người dân tránh mệt mỏi, nắng nóng, không khí ban đêm, quá nhiều rượu và bất cứ thứ gì khác có thể làm giảm sức đề kháng của họ. Giấm và long não trong các phòng bị nhiễm "không được sử dụng quá thường xuyên trên khăn tay, hoặc trong chai có mùi, bởi những người có nhiệm vụ gọi điện đến thăm hoặc chăm sóc người bệnh." Họ vạch ra các biện pháp cho các quan chức thành phố: dừng việc đánh chuông nhà thờ và làm lễ chôn cất tư nhân dọn dẹp đường phố và cầu cảng nổ thuốc súng trên đường phố để tăng lượng oxy. Mọi người nên tránh tiếp xúc không cần thiết với người bệnh. [17] Các thủy thủ đoàn đã được cử đến để dọn dẹp các cầu cảng, đường phố và khu chợ, điều này đã cổ vũ những người còn lại trong thành phố. [18] Nhiều người trong số những người có thể, đã rời thành phố.

Elizabeth Drinker, một phụ nữ đã kết hôn ở Quaker, đã ghi nhật ký trong nhiều năm, tài khoản của cô từ ngày 23 tháng 8 đến ngày 30 tháng 8 kể câu chuyện nhanh chóng về sự lây lan của căn bệnh này trong thành phố và số người chết ngày càng tăng. Cô ấy cũng mô tả nhiều người rời khỏi thành phố. [19]

Bệnh viện tạm thời Sửa đổi

Giống như tất cả các bệnh viện thời đó, bệnh viện Pennsylvania không tiếp nhận bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm.

Những người bảo vệ người nghèo đã tiếp quản Đồi Bush, một khu đất rộng 150 mẫu Anh ở xa hơn bên ngoài thành phố, mà chủ sở hữu là William Hamilton đang ở Anh trong một thời gian dài. Phó Tổng thống John Adams gần đây đã thuê ngôi nhà chính, vì vậy các bệnh nhân sốt vàng được đặt trong các khu nhà phụ. [20] [21] Các y tá được thuê để điều trị cho bệnh nhân, theo lệnh của các bác sĩ trẻ từ thành phố, những người đến thăm khám hàng ngày. [ cần trích dẫn ]

Trong lịch sử, cuối tháng 8 không phải là thời điểm bận rộn trong thành phố. Nhiều gia đình có khả năng chi trả hoặc có người thân ở quê đã sống ở nơi khác trong tháng nóng nực đó. Bắt đầu từ tháng 9, các lô hàng nói chung đã tăng lên với sự xuất hiện của hàng hóa mùa thu từ Anh. Năm 1793, Quốc hội Liên bang dự kiến ​​sẽ họp lại cho đến tháng 11, nhưng Hội đồng Pennsylvania đã nhóm họp vào tuần đầu tiên của tháng 9. Được thành lập bởi Quaker William Penn, thành phố là trung tâm của cuộc sống Quaker ở Hoa Kỳ.Họp mặt tất niên của Hội bạn bè dự kiến ​​được tổ chức vào tuần thứ ba của tháng Chín. [ cần trích dẫn ]

Hoảng sợ và những người tị nạn Sửa đổi

Giữa lời khuyên của trường đại học vào ngày 25 tháng 8 và cái chết của bác sĩ Hutchinson vì bệnh sốt vàng da vào ngày 7 tháng 9, sự hoảng loạn lan rộng khắp thành phố, nhiều người bỏ chạy hơn. Từ ngày 1 tháng 8 đến ngày 7 tháng 9, 456 người chết tại thành phố. 42 trường hợp tử vong được báo cáo vào ngày 8 tháng 9. [22] Ước tính có khoảng 20.000 người rời thành phố cho đến tháng 9, bao gồm cả các nhà lãnh đạo quốc gia. [13] Số người chết hàng ngày vẫn trên 30 cho đến ngày 26 tháng 10. Khoảng thời gian bảy ngày tồi tệ nhất là từ ngày 7 đến ngày 13 tháng 10, khi có 711 trường hợp tử vong được báo cáo. [22]

Một số thị trấn lân cận đã tổ chức tuần tra trên các con đường để ngăn chặn sự xâm nhập của người tị nạn. Các cảng chính của Baltimore và New York đã ngăn không cho người tị nạn vào, đồng thời cách ly họ và hàng hóa khỏi Philadelphia trong nhiều tuần. [ cần trích dẫn ]

Nhà xuất bản Mathew Carey đã xuất bản một tập sách nhỏ ngắn vào mùa thu, trong đó ông mô tả những thay đổi đã xảy ra trong cuộc sống của thành phố:

"Những người mạo hiểm ra nước ngoài, có khăn tay hoặc bọt biển tẩm giấm long não ở mũi, hoặc chai có mùi đầy giấm của những tên trộm. Những người khác mang theo những đoạn dây hắc ín trong tay hoặc túi, hoặc túi long não buộc quanh cổ. Mọi người vội vàng chuyển hướng khi nhìn thấy một chiếc xe tang đang lao về phía họ. Nhiều người không bao giờ đi trên lối đi bộ mà đi vào giữa các con phố, để tránh bị lây nhiễm khi đi ngang qua những ngôi nhà có người đã chết. trên đường phố, và chỉ thể hiện sự quan tâm của họ bằng một cái gật đầu lạnh lùng. Phong tục bắt tay cũ không được sử dụng phổ biến đến mức nhiều người rụt rè ngay cả khi được đưa ra một cách niềm nở. bất kỳ vẻ ngoài nào của sự than khóc, đều bị xa lánh như một loài viper. " [23]

Lời khuyên của Trường Cao đẳng Bác sĩ ngụ ý rằng cơn sốt rất dễ lây lan và mọi người nên tránh tiếp xúc với nạn nhân của nó mặc dù "nghĩa vụ" yêu cầu họ phải được chăm sóc. Tuy nhiên, trong các gia đình, khi người bị sốt là cha hoặc mẹ, họ có thể cấm con cái đến gần họ. Rush biết về quan sát của Tiến sĩ John Lining trong trận dịch sốt vàng năm 1742 ở Charleston, Nam Carolina, rằng nô lệ châu Phi dường như bị ảnh hưởng với tỷ lệ thấp hơn người da trắng mà ông nghĩ rằng họ có khả năng miễn dịch tự nhiên. Viết một bức thư ngắn cho các tờ báo dưới bút danh "Anthony Benezet", một người Quaker đã cung cấp trường học cho người da đen, Rush gợi ý rằng người da màu của thành phố có quyền miễn nhiễm và kêu gọi họ "cung cấp dịch vụ của bạn để chăm sóc người bệnh để giúp những người được biết đến. gặp nạn. " [24] [25]

Richard Allen và Absalom Jones nhớ lại phản ứng của họ đối với bức thư trong một cuốn hồi ký mà họ đã xuất bản ngay sau vụ dịch:

Vào đầu tháng 9, một lời kêu gọi xuất hiện trên các tờ báo công khai, cho những người da màu tiến tới và hỗ trợ những người đau khổ, chết chóc và bị bỏ rơi bệnh tật với một kiểu đảm bảo rằng những người da màu của chúng ta không phải chịu trách nhiệm về việc lây nhiễm bệnh. Tại đó, chúng tôi và một số người khác đã gặp gỡ và tham khảo cách hành động trong những dịp thực sự đáng báo động và buồn bã. Sau một vài cuộc trò chuyện, chúng tôi tìm thấy một sự tự do để đi ra ngoài, tâm sự với Ngài, Đấng có thể gìn giữ giữa một lò lửa đang bùng cháy, cảm nhận được rằng nhiệm vụ của chúng tôi là làm tất cả những gì tốt đẹp có thể cho những người đồng loại đang đau khổ của chúng tôi. Chúng tôi đặt ra để xem chúng tôi có thể hữu ích ở đâu. Đầu tiên chúng tôi đến thăm là một người đàn ông trong hẻm Emsley, ông ta đang hấp hối, và vợ ông ta đã chết lúc đó trong nhà, không có ai để giúp đỡ ngoài hai đứa trẻ tội nghiệp không nơi nương tựa. Chúng tôi thực hiện những biện pháp cứu trợ có thể, và áp dụng với những người giám sát người nghèo để chôn cất người phụ nữ. Chúng tôi đã đến thăm hơn hai mươi gia đình vào ngày hôm đó — họ thực sự là những cảnh khốn cùng! Chúa rất dồi dào để củng cố chúng ta, và xóa bỏ mọi sợ hãi khỏi chúng ta. [24]

Để điều chỉnh hành vi của chúng tôi tốt hơn, chúng tôi đã gọi thị trưởng vào ngày hôm sau, để tham khảo ý kiến ​​của ông ấy về cách tiến hành sao cho hữu ích nhất. Đối tượng đầu tiên mà ông đề nghị là sự quan tâm nghiêm ngặt đến người bệnh, và mua sắm các y tá. Việc này có sự tham gia của Absalom Jones và William Grey, và để những người đau khổ có thể biết nơi nộp đơn, thị trưởng khuyên rằng khi nộp đơn cho họ, họ sẽ được cung cấp. Ngay sau đó, tỷ lệ tử vong tăng lên, khó khăn trong việc đưa một xác chết đi, đến nỗi ít người sẵn sàng làm điều đó, khi được trao phần thưởng lớn. Những người da đen đã được nhìn đến. Sau đó, chúng tôi đã cung cấp dịch vụ của mình trên các tờ báo công khai, bằng cách quảng cáo rằng chúng tôi sẽ loại bỏ những người chết và mua y tá. Các dịch vụ của chúng tôi là sự sản sinh ra sự nhạy cảm thực sự — chúng tôi không đòi hỏi phí cũng như không thưởng, cho đến khi sự gia tăng của rối loạn khiến công việc của chúng tôi trở nên khó khăn đến mức chúng tôi không đáp ứng được dịch vụ mà chúng tôi đã đảm nhận. [24]

Allen lưu ý trong tài khoản của mình rằng vì tỷ lệ tử vong ngày càng tăng, anh và Jones đã phải thuê năm người đàn ông để hỗ trợ họ dọn xác, vì hầu hết mọi người đều tránh người bệnh và người chết. [24] Trong một bức thư ngày 6 tháng 9 gửi cho vợ, Rush nói rằng "các anh em châu Phi. Cung cấp y tá cho hầu hết các bệnh nhân của tôi." [26] Bất chấp lý thuyết của Rush, hầu hết người da màu của thành phố, những người sinh ra ở Bắc Mỹ, không miễn nhiễm với cơn sốt. Nhiều nô lệ ở Charleston năm 1742 có thể đã được miễn dịch trước khi được vận chuyển từ châu Phi, do bị nhiễm bệnh sốt vàng da trong một trường hợp nhẹ. Những người sống sót sau một cuộc tấn công được miễn nhiễm. [27] Tổng cộng 240 người da đen đã chết ở Philadelphia, theo tỷ lệ dân số của họ ở cùng tỷ lệ với người da trắng. [13]

Với nguồn lực hạn chế và kiến ​​thức về thời đại, phản ứng của thành phố là đáng tin cậy. Cộng đồng y tế không biết lịch sử tự nhiên của bệnh sốt vàng da, một bệnh nhiễm vi rút lây lan bởi Aedes aegypti con muỗi. Những nỗ lực để làm sạch thành phố đã không thể đánh bại sự lây lan của cơn sốt, vì muỗi cũng sinh sôi trong nước sạch. Các tờ báo của Philadelphia tiếp tục xuất bản trong thời gian xảy ra dịch bệnh, và thông qua các bác sĩ và những người khác đã cố gắng tìm hiểu và chống lại dịch bệnh. Vào ngày 7 tháng 9, Tiến sĩ Adam Kuhn khuyên bệnh nhân nên điều trị các triệu chứng khi chúng phát sinh, ông đã nghiên cứu y khoa tại Đại học Uppsala ở Thụy Điển. [28]

Rush tuyên bố rằng ông đã thử các biện pháp kích thích của Kuhn và Steven, nhưng bệnh nhân của ông vẫn chết. Ông đề xuất các phương pháp điều trị khác, bao gồm tẩy và hút máu, và công bố lý thuyết của mình. Hy vọng được đưa ra bởi bất kỳ phương pháp điều trị nào trong số này đã sớm tan thành mây khói khi có thông tin rõ ràng rằng chúng không chữa khỏi bệnh và những tuyên bố cạnh tranh của các bác sĩ đã khiến bệnh nhân mất tinh thần. [29]

Trong bài tường thuật năm 1794 của mình về dịch bệnh, Mathew Carey lưu ý rằng các bác sĩ khác tuyên bố đã sử dụng calomel (một hợp chất thủy ngân) trước Rush và rằng "hiệu quả của nó rất tuyệt vời và cứu nhiều người khỏi cái chết." Carey nói thêm rằng "hiệu quả của việc cầm máu, trong mọi trường hợp không kèm theo sự tê liệt, là rất tốt." [30] Rush dạy các y tá người Mỹ gốc Phi cách cầm máu và tẩy cho bệnh nhân. Allen và Jones viết rằng họ rất biết ơn vì "chúng ta đã là công cụ, trong bàn tay của Chúa, vì đã cứu sống hàng trăm người đồng loại đau khổ của chúng ta." [31] Thương hiệu thuốc của Rush đã trở thành phương pháp điều trị sốt tiêu chuẩn của Mỹ vào những năm 1790 và được sử dụng rộng rãi trong 50 năm sau đó. [32]

Tiến sĩ Mark Chesterfield cũng đề nghị huấn luyện tù nhân làm những công việc nguy hiểm là thu gom người chết và vận chuyển người bệnh, nhưng đã bị bắn hạ do gây tranh cãi lớn. Tiến sĩ Chesterfield sau đó đã trở thành nạn nhân của căn bệnh và chết do bị đổ máu quá nhiều dưới bàn tay của Tiến sĩ Benjamin Rush.

Việc Rush tuyên bố rằng các bài thuốc của ông đã chữa khỏi 99 trong số 100 bệnh nhân đã khiến các nhà sử học và bác sĩ hiện đại chế giễu các bài thuốc và cách tiếp cận khoa học y tế của ông. Một số người đương thời cũng tấn công ông. Biên tập viên của tờ báo William Cobbett đã tấn công các liệu pháp điều trị của Rush và gọi anh ta là một Sangrado, sau một ký tự trong Gil Blas, người đã đánh chảy máu bệnh nhân đến chết. Năm 1799, Rush đã giành được một phán quyết tội phỉ báng trị giá 5.000 đô la chống lại Cobbett. [29]

Phản ứng của các cấp chính quyền trong thành phố rất đa dạng. Chính phủ Liên bang không có thẩm quyền hành động và Quốc hội đã không họp kể từ tháng Sáu. Tổng thống Washington và nội các của ông tiếp tục họp cho đến khi ông rời thành phố vào ngày 10 tháng 9 để đi nghỉ theo lịch trình của mình, một giai đoạn bao gồm việc đặt nền móng vào ngày 18 tháng 9 của Tòa nhà Quốc hội mới của Hoa Kỳ sẽ được xây dựng ở Thành phố Washington, thủ đô được chỉ định. Các nhân viên của Bộ Ngân khố, những người thu thập hải quan và làm việc trong hệ thống tài chính của đất nước, làm việc trong suốt thời gian dịch bệnh bưu điện cũng giữ nguyên trạng thái mở cửa. [ cần trích dẫn ]

Cơ quan lập pháp tiểu bang đã cắt ngắn phiên họp vào tháng 9 sau khi một xác chết được tìm thấy trên các bậc thềm của Nhà nước. Thống đốc Mifflin bị ốm và được bác sĩ khuyên nên rời đi. Các ngân hàng của thành phố vẫn mở. Tuy nhiên, hoạt động ngân hàng bị chậm lại do người dân không có khả năng thanh toán tiền giấy do dịch bệnh gián đoạn đến mức các ngân hàng tự động gia hạn tiền giấy cho đến khi dịch bệnh chấm dứt. [33]

Thị trưởng Matthew Clarkson đã tổ chức phản ứng của thành phố đối với dịch bệnh. Hầu hết các thành viên của Hội đồng chung đã bỏ trốn, cùng với 20.000 cư dân khác. Những người không rời Philadelphia trước tuần thứ hai của tháng 9 có thể rời thành phố chỉ với một sự khó khăn lớn, và họ phải đối mặt với các vụ chặn đường, tuần tra, kiểm tra và kiểm dịch. [34] Vào ngày 12 tháng 9, Clarkson đã triệu tập những người đồng hương quan tâm đến việc giúp đỡ Những người bảo vệ người nghèo. Họ thành lập một ủy ban để tiếp quản những Người bảo vệ và giải quyết cuộc khủng hoảng. [35]

Vào ngày 14, Clarkson cùng với 26 người đàn ông, họ thành lập các ủy ban để tổ chức lại bệnh viện sốt, sắp xếp các chuyến thăm người bệnh, cho những người không thể tự chăm sóc cho mình và sắp xếp xe ngựa chở người bệnh đến bệnh viện và người chết đến nhà Potter. Đồng ruộng. [35] Ủy ban đã hành động nhanh chóng: sau khi có báo cáo về việc một cặp song sinh 15 tháng tuổi bị mồ côi, hai ngày sau, ủy ban đã xác định được một ngôi nhà để che chở cho số trẻ mồ côi ngày càng tăng. [36] Như đã nói ở trên, Richard Allen và Absalom Jones đã cung cấp dịch vụ của các thành viên của Hiệp hội Châu Phi Tự do cho ủy ban. [37]

Khi Ủy ban Thị trưởng kiểm tra bệnh viện sốt Bush Hill, họ nhận thấy các y tá không đủ tiêu chuẩn và sự sắp xếp hỗn loạn. [38] "Người bệnh, người hấp hối và người chết được trộn lẫn với nhau một cách bừa bãi. Lễ giáo và các cuộc di tản khác của người bệnh, được phép duy trì trong tình trạng khó chịu nhất có thể tưởng tượng được. Trên thực tế, đó là một lò sát sinh vĩ đại của con người. . " [39] Vào ngày 15 tháng 9, Peter Helm, một nhà sản xuất thùng, và Stephen Girard, một thương gia và chủ tàu sinh ra ở Pháp, tình nguyện đích thân quản lý bệnh viện và đại diện cho Ủy ban Thị trưởng. [40]

Họ đã cải tiến nhanh chóng các hoạt động của bệnh viện: giường nằm được sửa chữa và mang nhiều thứ hơn từ nhà tù để bệnh nhân không phải nằm trên sàn. Một nhà kho được điều chỉnh để làm nơi điều trị cho bệnh nhân. Vào ngày 17 tháng 9, những người quản lý đã thuê 9 nữ y tá và 10 nam tiếp viên, cũng như một nữ bảo mẫu. Họ chỉ định 14 phòng riêng biệt cho bệnh nhân nam và nữ. Với việc phát hiện ra một con suối trên khu đất, các công nhân đã được tổ chức bơm nước sạch vào bệnh viện. Helm và Girard thông báo với Ủy ban rằng họ có thể tiếp nhận hơn 60 bệnh nhân do họ chăm sóc, và chẳng bao lâu nữa bệnh viện có 140 bệnh nhân. [41]

Girard nhận thấy rằng những cuộc viếng thăm không liên tục của bốn bác sĩ trẻ từ thành phố đã làm tăng thêm sự bối rối trong việc điều trị cho bệnh nhân. Ông đã thuê Jean Devèze, một bác sĩ người Pháp có kinh nghiệm điều trị bệnh sốt vàng da ở Saint-Domingue (nay là Haiti). Devèze chỉ quan tâm đến những bệnh nhân tại bệnh viện, và ông được sự trợ giúp của các tiệm thuốc chữa bệnh ở Pháp. Devèze ngưỡng mộ sự dũng cảm của Girard trong sự tận tâm với bệnh nhân. Trong một cuốn hồi ký xuất bản năm 1794, Devèze đã viết về Girard:

Tôi thậm chí đã nhìn thấy một trong những người bị bệnh. [xả] chất chứa trong dạ dày lên [anh ta]. Girard đã làm gì? . Anh ta lau áo choàng cho bệnh nhân, an ủi [anh ta]. sắp xếp giường, [và] được truyền cảm hứng bằng lòng can đảm, bằng cách khơi lại trong anh ta hy vọng rằng anh ta sẽ bình phục. —Từ anh ta, anh ta đi đến người khác, thứ gây khó chịu nôn mửa đó sẽ khiến bất kỳ ai khác ngoài người đàn ông tuyệt vời này phải thất vọng. [42]

Tin tức về việc các bệnh nhân điều trị tại bệnh viện đang hồi phục khiến nhiều người tin rằng y học đang kiểm soát được cơn sốt. Tuy nhiên, nhanh chóng trở nên rõ ràng rằng tỷ lệ tử vong tại bệnh viện vẫn cao, khoảng 50% những người nhập viện đã chết. [43]

Khi số người chết trong thành phố tăng lên, các quan chức ở các cộng đồng lân cận và các thành phố cảng lớn như New York và Baltimore đã thiết lập các khu cách ly đối với người tị nạn và hàng hóa từ Philadelphia. New York đã thành lập một "Ủy ban được chỉ định để ngăn chặn sự lây lan và du nhập của các bệnh truyền nhiễm trong thành phố này", tổ chức này thiết lập các đội tuần tra của công dân để giám sát việc ra vào thành phố. Huấn luyện viên sân khấu từ Philadelphia không được phép ở nhiều thành phố. Ví dụ, Havre de Grace, Maryland, đã cố gắng ngăn cản những người từ Philadelphia vượt sông Susquehanna đến Maryland. [34] [44] Các thành phố lân cận đã gửi cung cấp thực phẩm và tiền, chẳng hạn như Thành phố New York đã gửi 5000 đô la cho Ủy ban Thị trưởng. [45]

Woodbury và Springfield, New Jersey Chester, Pennsylvania và Elkton, Maryland, nằm trong số các thị trấn chấp nhận người tị nạn. [46] Tổng thống Washington đã trao đổi với các thành viên trong nội các của ông về địa điểm tập hợp nếu dịch bệnh khiến Quốc hội không thể họp như dự kiến ​​vào tháng 12. Washington quyết định tổ chức nội các vào đầu tháng 11 tại Germantown, lúc đó là một thị trấn độc lập cách trung tâm Philadelphia mười dặm. [ cần trích dẫn ]

Trong tường thuật năm 1793 của mình về dịch bệnh, Mathew Carey đã đối chiếu sự hy sinh của những người đàn ông như Joseph Inskeep, một Quaker từng phục vụ trong Ủy ban Thị trưởng và cũng đến thăm người bệnh, với sự ích kỷ của người khác. Khi Inskeep mắc bệnh sốt, anh ấy đã yêu cầu sự trợ giúp của một gia đình mà anh ấy đã từng theo học khi một số thành viên của nó bị ốm. Họ từ chối. Anh ta chết, điều đó có thể đã xảy ra ngay cả khi họ đã giúp anh ta. Carey báo cáo sự từ chối của họ. [47]

Ông đã công bố những tin đồn về lòng tham, đặc biệt là bởi những chủ nhà đã ném những người thuê nhà đang dưỡng bệnh ra đường để giành quyền kiểm soát căn hộ của họ. [48] ​​Trong khi ca ngợi Richard Allen và Absalom Jones vì ​​công việc của họ, [49] ông cho rằng người da đen đã gây ra dịch bệnh, và một số y tá da đen đã tính phí cao và thậm chí ăn cắp của những người mà họ quan tâm. [50]

Allen và Jones nhanh chóng viết một cuốn sách nhỏ để bảo vệ người da màu trong cuộc khủng hoảng. Nhà sử học Julie Winch tin rằng họ muốn bảo vệ cộng đồng của mình, biết Carey hùng mạnh như thế nào và muốn duy trì danh tiếng của người dân sau hậu quả của đại dịch. [49] Những người đàn ông lưu ý rằng những y tá đầu tiên của Hiệp hội Châu Phi Tự do đã làm việc mà không được trả lương. Khi tỷ lệ tử vong tăng lên, họ phải thuê những người đàn ông để nhờ bất cứ ai đối phó với những người bệnh và sắp chết. Họ kể lại rằng

những cái giá lớn phải trả đã không thoát khỏi sự quan sát của thẩm phán xứng đáng và cảnh giác, Matthew Clarkson, thị trưởng thành phố, và chủ tịch ủy ban. Anh ấy đã gửi cho chúng tôi, và yêu cầu chúng tôi sử dụng ảnh hưởng của mình để giảm bớt tiền lương của các y tá. Nhưng khi thông báo cho anh ta về nguyên nhân, tức là do mọi người đặt giá thầu quá cao cho nhau, người ta kết luận rằng không cần thiết phải cố gắng bất kỳ điều gì trên người đứng đầu đó, do đó nó được để cho những người liên quan.

Allen và Jones lưu ý rằng các y tá da trắng cũng trục lợi và ăn cắp từ bệnh nhân của họ. "Chúng tôi biết rằng sáu bảng Anh đã được yêu cầu và trả cho một phụ nữ da trắng, để đặt một xác chết vào quan tài và bốn mươi đô la đã được yêu cầu và trả cho bốn người đàn ông da trắng, để mang nó xuống cầu thang." Nhiều y tá da đen được phục vụ mà không được bồi thường:

"Một người đàn ông da đen tội nghiệp, tên là Sampson, đi liên tục từ nhà này sang nhà khác khi gặp nạn, không trợ giúp, không thu phí hay phần thưởng. Sarah Bass, một góa phụ da đen nghèo, đã giúp đỡ tất cả những gì cô có thể, trong một số gia đình, mà cô không nhận được bất kỳ thứ gì và khi bất kỳ thứ gì được cung cấp cho cô, cô đều để mặc cho những người mà cô phục vụ. " [51]

Các giáo sĩ nhà thờ tiếp tục tổ chức các buổi lễ, giúp giữ vững tinh thần của cư dân. Linh mục J. Henry C. Helmuth, người lãnh đạo giáo đoàn Luther Đức của thành phố, đã viết Một tường thuật ngắn về Cơn sốt vàng ở Philadelphia dành cho Cơ đốc nhân đang suy tư. Anh ấy cũng để lại một cuốn nhật ký. Vào ngày 16 tháng 9, ông báo cáo rằng nhà thờ của ông đã "rất đông" vào ngày hôm trước. Trong một tuần của tháng 10, 130 thành viên trong hội thánh của ông đã được chôn cất. Vào ngày 13 tháng 10, anh ấy đã viết trong nhật ký của mình:

Được rao giảng cho một nhóm lớn về Jes. 26,1. Tôi đã cho thấy rằng Philadelphia là một thành phố vô cùng phước hạnh — Chúa ở giữa chúng ta và đặc biệt là trong hội chúng của chúng ta. Tôi đã chứng minh điều này bằng những ví dụ về những người đã chết và vẫn còn sống. Đã rửa tội cho một đứa trẻ. Thông báo rằng tôi không thể ở bên xác chết, rằng người bệnh nên báo cho tôi vào buổi sáng để tôi đến thăm họ vào buổi chiều. [52]

Buổi Họp Mặt Hàng Năm của Hội Những Người Bạn tại Nhà Họp Phố Arch đã thu hút 100 người tham dự, hầu hết từ bên ngoài thành phố. Nhà họp không xa bờ sông nơi dịch bệnh bùng phát. Trong Thư tín hàng năm của họ sau cuộc họp, Những người bạn đã viết rằng việc thay đổi thời gian hoặc địa điểm của cuộc họp sẽ là một "nỗ lực kiêu ngạo" để thoát khỏi "cây gậy" của Đức Chúa Trời, từ đó không còn lối thoát. [53] Quaker John Todd, người tham dự cuộc họp, mắc bệnh sốt và chết vì nó. Góa phụ trẻ của ông, Dolley Payne Todd, sau đó kết hôn với James Madison, một nghị sĩ Virginia mà bà đã gặp ở Philadelphia và người sau đó được bầu làm tổng thống Hoa Kỳ. [54]

Các bác sĩ, nhà thuyết giáo và giáo dân đều trông đợi mùa thu đến để chấm dứt dịch bệnh. Lúc đầu, họ hy vọng một trận "gió giật liên tục" theo mùa, hay bão, thường xảy ra vào thời điểm đó trong năm, sẽ thổi bay cơn sốt. Thay vào đó, những trận mưa lớn vào cuối tháng 9 dường như tương quan với tỷ lệ các ca bệnh cao hơn. Những người dân tiếp theo dự đoán nhiệt độ đóng băng vào ban đêm, mà họ biết có liên quan đến việc chấm dứt các cơn sốt mùa thu, nhưng không phải tại sao điều này lại như vậy. Vào hai tuần đầu tiên của tháng 10, thời điểm cao điểm của cuộc khủng hoảng, sự u ám bao trùm khắp thành phố. Hầu hết các nhà thờ đã ngừng tổ chức các dịch vụ, và bưu điện đã chuyển ra khỏi khu vực có nhiều trường hợp nhất. Phiên chợ tiếp tục diễn ra, và những người thợ làm bánh vẫn tiếp tục làm và phân phối bánh mì. [55] Một số thành viên của Ủy ban Thị trưởng đã chết. Các y tá người Mỹ gốc Phi cũng bắt đầu chết vì sốt. Xe đưa các nạn nhân xấu số đến Đồi Bush và những người chết về khu chôn cất. Các bác sĩ cũng phải chịu đựng bệnh tật và cái chết, và ngày càng ít người sẵn sàng chăm sóc cho bệnh nhân hơn. Ba trong số những người học việc của Rush và em gái của anh ta đã chết, anh ta quá ốm để rời khỏi nhà của mình.Những tin tức như vậy làm dấy lên nghi ngờ về phương pháp của Rush, nhưng không một nạn nhân nào trong số đó chịu khuất phục trước sự đối xử khắc nghiệt của anh ta. [56]

Những người tị nạn từ Saint-Domingue, những người nghĩ rằng họ được miễn nhiễm đã sử dụng đường phố một cách tự do, nhưng rất ít cư dân khác đã làm như vậy. Những người đã không thoát khỏi thành phố cố gắng chờ đợi dịch trong nhà của họ. Khi Ủy ban của Thị trưởng tiến hành một cuộc điều tra nhanh về số người chết, họ phát hiện ra rằng phần lớn nạn nhân là người nghèo, những người đã chết trong những ngôi nhà nằm trong các con hẻm, phía sau các con phố chính, nơi hầu hết các hoạt động kinh doanh của thành phố được tiến hành. [57]

Vào ngày 16 tháng 10, sau khi nhiệt độ hạ nhiệt, một tờ báo đưa tin rằng "cơn sốt ác tính đã thuyên giảm đáng kể." [58] Các cửa hàng bắt đầu mở cửa trở lại vào ngày 25 tháng 10, nhiều gia đình đã quay trở lại, và các cầu cảng "một lần nữa sống động" khi một con tàu có trụ sở tại Luân Đôn đến với hàng hóa. [59] Ủy ban Thị trưởng khuyên những người bên ngoài thành phố nên đợi thêm một tuần hoặc 10 ngày trước khi quay trở lại. Với niềm tin rằng dịch bệnh có liên quan đến không khí xấu, Ủy ban đã công bố hướng dẫn dọn dẹp những ngôi nhà đã bị đóng cửa, khuyến cáo rằng chúng nên được thông gió trong vài ngày với tất cả các cửa sổ và cửa ra vào mở. "Đốt nitre sẽ điều chỉnh không khí hỏng mà chúng có thể chứa. Vôi nhanh nên được ném vào các khoang và quét vôi trắng các khoang." Vào ngày 31, một lá cờ trắng được kéo trên Đồi Bush với huyền thoại, "Không còn người ốm ở đây." [60]

Nhưng, sau một số ngày ấm áp, các trường hợp sốt lại tái phát. Cờ trắng phải được đánh. Cuối cùng vào ngày 13 tháng 11, xe ngựa nối lại hoạt động ở phía bắc và phía nam. Một thương gia báo cáo rằng đường phố "náo động và khiến các cầu cảng không thể hoạt động được vì có một lượng lớn rượu, đường, rượu rum, cà phê, bông & amp c. Những người khuân vác khá hiểu biết và yêu cầu rất cao đối với bất cứ thứ gì họ làm." [61] Vào ngày 14 tháng 11, Ủy ban Thị trưởng đề nghị thanh lọc nhà cửa, quần áo và giường ngủ, nhưng nói rằng bất kỳ ai cũng có thể đến thành phố "mà không gặp nguy hiểm từ tình trạng rối loạn thịnh hành muộn." [62]

Một sổ đăng ký chính thức về số người chết đã liệt kê 4044 người chết trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 8 đến ngày 9 tháng 11 năm 1793 dựa trên số lượng mộ, vì vậy tổng số có lẽ cao hơn. Các quan chức thành phố, các nhà lãnh đạo y tế và tôn giáo, và các nhà xuất bản báo chí đã báo cáo số lượng và tên của các nạn nhân, dựa trên biên bản của Ủy ban Thị trưởng. Phụ lục của Biên bản ấn bản trực tuyến liệt kê tên của tất cả các bệnh nhân nhập viện Bush Hill, cũng như việc xử lý các trường hợp của họ. [63] Nhà xuất bản Mathew Carey đã công bố lịch sử của mình về bệnh dịch chỉ vài tuần sau khi nó kết thúc. Ông liệt kê tên của những người đã chết ở cuối cuốn sách, đó là một lý do khiến nó là một cuốn sách bán chạy nhất. [64] Trong khi Devèze không tiết lộ tên các bệnh nhân của mình khi mô tả các phương pháp điều trị của mình, Rush đã nêu tên các bệnh nhân của mình trong cuốn hồi ký của mình. [ cần trích dẫn ]

Sự kết thúc của dịch không chấm dứt những tranh cãi giữa các bác sĩ của thành phố, những người bất đồng về nguyên nhân và cách điều trị. Nghe tin đồn rằng các đồng nghiệp sẽ cố gắng đuổi anh ta khỏi trường Cao đẳng Y sĩ, Rush từ chức và thành lập một hội y tế mới. Nhiều bác sĩ trẻ của thành phố đã tham gia cùng anh ấy. [ cần trích dẫn ] Việc Rush quảng bá các phương pháp chữa bệnh của mình và tấn công người khác đã bị chỉ trích mạnh mẽ bởi cộng đồng y tế. [ cần trích dẫn ]

Nguyên nhân Chỉnh sửa

Các thương gia lo lắng hơn về lý thuyết của Rush rằng cơn sốt xuất phát từ sự bẩn thỉu của Philadelphia và không được nhập khẩu từ Tây Ấn. Họ không muốn danh tiếng của cảng bị ảnh hưởng vĩnh viễn. Các bác sĩ đã sử dụng phương pháp điều trị của anh ấy trong khi bác bỏ căn nguyên của căn bệnh này. Những người khác phản đối các liệu pháp của ông, chẳng hạn như Tiến sĩ Devèze, nhưng đồng ý rằng cơn sốt có nguồn gốc địa phương. Devèze đã đến trên con tàu tị nạn từ Saint-Domingue, nơi mà nhiều người cáo buộc là đã mang trong mình căn bệnh quái ác, nhưng anh cho rằng nó khỏe mạnh. Các bác sĩ không hiểu nguồn gốc hoặc sự lây truyền của căn bệnh này. [65] Các nhà sử học tin rằng nó được mang bởi những người tị nạn từ Saint-Domingue, nơi nó là dịch bệnh lưu hành, và được muỗi truyền giữa những người bị nhiễm bệnh và khỏe mạnh. [ cần trích dẫn ]

Các liệu trình điều trị khác nhau trong thời kỳ dịch

Tiến sĩ Kuhn khuyên nên uống rượu vang, "lúc đầu là những loại rượu vang yếu hơn, chẳng hạn như rượu vang và rượu Rhenish nếu không thể có những loại rượu này, Lisbon hoặc Madeira được pha loãng với nước chanh đậm chiếm ưu thế, đề phòng việc nó thỉnh thoảng hoặc bao bọc bởi cái nóng, sự bồn chồn hoặc mê sảng. " Ông cho rằng "sự phụ thuộc lớn nhất vào việc chữa khỏi bệnh, đó là dội nước mát hai lần một ngày lên cơ thể trần truồng. Bệnh nhân phải được đặt trong một cái bồn lớn trống rỗng, và hai cái xô đầy nước, có nhiệt độ 75 hoặc 80. Nhiệt kế của độ F, theo trạng thái của bầu khí quyển, sẽ được ném vào anh ta. " Phương pháp điều trị bằng nước cũng được ủng hộ bởi Tiến sĩ Edward Stevens, người vào giữa tháng 9 tuyên bố rằng nó đã chữa khỏi bệnh sốt cho Alexander Hamilton, Bộ trưởng Ngân khố. [66]

Rush tìm kiếm các tài liệu y khoa để tìm các cách tiếp cận khác. Benjamin Franklin đã đưa cho anh ta những bức thư do Tiến sĩ John Mitchell gửi, liên quan đến việc điều trị bệnh nhân trong đợt bùng phát bệnh sốt vàng năm 1741 ở Virginia. (Franklin không bao giờ công bố các bức thư.) Mitchell lưu ý rằng dạ dày và ruột chứa đầy máu và những cơ quan này phải được làm trống bằng mọi giá. "Về vấn đề này," Mitchell lập luận, "sự xem xét không đúng lúc về sự suy yếu của cơ thể gây ra hậu quả xấu trong những hoàn cảnh thúc giục này. Tôi có thể khẳng định rằng tôi đã thanh trừng trong trường hợp này, khi nhịp tim đã xuống rất thấp. rằng nó khó có thể được cảm nhận, và sự suy yếu cùng cực, nhưng cả cái này và cái kia đã được nó phục hồi. " [67] [68]

Sau khi thử nghiệm, Rush quyết định rằng một loại bột gồm mười hạt calomel (thủy ngân) và mười hạt thuốc kích hoạt jalap (rễ độc của một loại cây Mexico, Ipomoea purga, liên quan đến rau muống, đã được sấy khô và tán thành bột trước khi ăn) [69] sẽ tạo ra sự đào thải mong muốn mà anh ta đang tìm kiếm. Vì nhu cầu về các dịch vụ của anh ấy quá lớn, anh ấy đã nhờ các trợ lý của mình làm ra càng nhiều loại bột của anh ấy ở dạng viên thuốc càng tốt.

Vào ngày 10 tháng 9, ông đã xuất bản một hướng dẫn điều trị cơn sốt: "Hướng dẫn điều trị và chữa bệnh sốt vàng của bác sĩ Rush", phác thảo một chế độ tự dùng thuốc. Ở dấu hiệu đầu tiên của các triệu chứng, "đặc biệt hơn nếu những triệu chứng đó đi kèm với đỏ hoặc vàng nhạt ở mắt và đau âm ỉ hoặc đau nhói ở vùng gan, hãy uống một trong những loại bột này với một ít đường và nước, cứ sáu giờ một lần, cho đến khi chúng tạo ra bốn hoặc năm lần tống hơi lớn ra khỏi ruột. ”Ông khuyến cáo bệnh nhân nằm trên giường và“ uống thật nhiều ”nước lúa mạch hoặc nước gà. Sau đó, sau khi "ruột được làm sạch kỹ lưỡng", đúng cách là lấy 8 đến 10 ounce máu từ cánh tay nếu sau khi tẩy, mạch đầy hoặc căng. Để giữ cho cơ thể thông thoáng, ông khuyến nghị thêm calomel hoặc liều lượng nhỏ kem cao răng hoặc các loại muối khác. Nếu mạch yếu và thấp, ông khuyên dùng hoa cúc la mã hoặc rễ rắn làm thuốc kích thích, và đắp các vết phồng rộp hoặc chăn tẩm giấm nóng quanh chi dưới. Để phục hồi sức khỏe cho bệnh nhân, ông đã đề nghị "rượu nếp cẩm, cao lương, panada, bột sắn, trà, cà phê, sô cô la yếu, váng sữa, nước luộc gà, và các loại thịt trắng, tùy theo tình trạng hoạt động yếu hoặc hoạt động của hệ thống, các loại trái cây theo mùa có thể ăn. với lợi thế mọi lúc. " Phòng bệnh cần được giữ mát và rắc giấm xung quanh sàn nhà. [70]

Liệu pháp của Rush được gọi chung chung là "tẩy và cầm máu", và miễn là bệnh nhân vẫn còn suy nhược, Rush thúc giục thanh lọc và cầm máu thêm. Không ít bệnh nhân của ông bị hôn mê. Chất calomel trong những viên thuốc của anh ấy sớm mang lại trạng thái tiết nước bọt liên tục, điều mà Rush kêu gọi bệnh nhân đạt được để đảm bảo có một phương pháp chữa trị. Một dấu hiệu đặc trưng của cái chết là chất nôn màu đen, có vẻ như ngăn chặn sự tiết nước bọt. [71] Kể từ khi ông thúc giục thanh lọc khi có dấu hiệu sốt đầu tiên, các bác sĩ khác bắt đầu khám những bệnh nhân bị đau bụng dữ dội. Khám nghiệm tử thi sau khi họ chết cho thấy dạ dày bị phá hủy bởi những cuộc thanh trừng như vậy. [72]

Không giống như các bác sĩ khác, Devèze không đưa ra lời khuyên trên báo trong thời gian có dịch. Sau đó, ông đã thảo luận về việc điều trị trong cuốn hồi ký của mình, bao gồm 18 nghiên cứu trường hợp và mô tả về một số cuộc khám nghiệm tử thi. Trong khi phản đối những cuộc thanh trừng khắc nghiệt và sự chảy máu "anh hùng" của Rush, anh ta cầm máu cho bệnh nhân một cách vừa phải và cũng sử dụng thuốc để thông ruột. Giống như Rush, ông nghĩ rằng chất độc phải được "trừu tượng hóa" ở những bệnh nhân suy nhược nghiêm trọng. Thay vì thanh trừng, anh ta sử dụng các vết phồng rộp để làm nổi các vết hàn trên da. [73] Không giống như Kuhn, ông không thích tắm bồn. Ông thích chườm nóng hơn, dùng gạch nung nóng vào bàn tay hoặc bàn chân. Ông giảm giá mạnh phương pháp điều trị truyền thống cho những cơn sốt nặng, đó là quấn bệnh nhân trong chăn, cho họ uống trà hoa cúc La Mã hoặc Madeira, và cố gắng làm đổ mồ hôi. [74] Ông thích nước "axit hóa" hơn để sử dụng vỏ cây Peru vì nhiều bệnh nhân thấy vỏ cây khó chịu. Ông nghĩ rằng việc sử dụng thuốc phiện rất hữu ích. [75]

Thống đốc đã tạo ra một con đường trung gian: ông ra lệnh cho thành phố phải được giữ sạch sẽ và cảng được kiểm soát để ngăn chặn các tàu bị nhiễm bệnh, hoặc những người từ vùng Caribe, cập cảng cho đến khi họ trải qua một thời gian kiểm dịch. Thành phố phải hứng chịu thêm các vụ dịch sốt vàng da vào các năm 1797, 1798 và 1799, điều này khiến các tranh cãi về nguồn gốc và cách điều trị vẫn tồn tại. [76]

Một số giáo sĩ của thành phố cho rằng dịch bệnh là sự phán xét từ Chúa. [77] Dưới sự lãnh đạo của Quakers, cộng đồng tôn giáo đã kiến ​​nghị cơ quan lập pháp tiểu bang cấm các buổi trình chiếu sân khấu trong tiểu bang. Giải trí như vậy đã bị cấm trong cuộc Cách mạng và chỉ mới được cho phép gần đây. Sau một cuộc tranh luận rộng rãi trên các báo, Quốc hội Tiểu bang đã bác bỏ bản kiến ​​nghị. [78]

Các đợt tái phát của bệnh sốt vàng da vẫn tiếp tục diễn ra các cuộc thảo luận về nguyên nhân, cách điều trị và phòng ngừa cho đến cuối thập kỷ này. Các cảng lớn khác cũng có dịch bệnh, bắt đầu từ Baltimore vào năm 1794, New York vào năm 1795 và 1798, và Wilmington và Boston năm 1798, khiến bệnh sốt vàng da trở thành một cuộc khủng hoảng quốc gia. Các bác sĩ ở New York cuối cùng cũng thừa nhận rằng họ đã bùng phát dịch sốt vàng da vào năm 1791 khiến hơn 100 người thiệt mạng. Tất cả các thành phố bị dịch bệnh tiếp tục phát triển nhanh chóng. Sự công nhận rộng rãi rằng dịch bệnh phát sinh dọc theo bờ sông có nghĩa là các thành phố phát triển nhanh hơn ở các khu vực xa trung tâm, nhưng đó cũng là nơi có đất với chi phí thấp hơn. Những gia đình có đủ khả năng chi trả đã lên kế hoạch rời khỏi các thành phố cảng trong mùa dịch bệnh. [ cần trích dẫn ]

Trong trận dịch năm 1798, Benjamin Rush đi hàng ngày từ một ngôi nhà ngay bên ngoài thành phố, gần số 15 và đường Columbia, đến bệnh viện sốt thành phố mới, nơi với tư cách là bác sĩ trưởng, ông điều trị cho các nạn nhân bị sốt. [79] Các phản ứng của người dân đối với dịch bệnh năm 1798 ở Philadelphia và New York phức tạp hơn những nỗ lực của Ủy ban Thị trưởng năm 1793. Ví dụ, Philadelphia buộc phải sơ tán một số khu vực lân cận và đưa những người tị nạn vào các trại có giám sát. Sau trận dịch, thành phố đã kiểm tra tất cả các ngôi nhà và tiêu hủy những ngôi nhà mà họ cho là không lành mạnh. [ cần trích dẫn ]

Các bác sĩ Mỹ đã không xác định được véc tơ gây bệnh sốt vàng cho đến cuối thế kỷ XIX. Vào năm 1881, Carlos Finlay, một bác sĩ người Cuba, lập luận rằng muỗi đốt gây ra bệnh sốt vàng da, ông ghi nhận tài khoản đã xuất bản của Rush về dịch bệnh năm 1793 vì đã cho ông ý tưởng. Ông nói rằng Rush đã viết: "Muỗi (loài thường trú trong mùa thu ốm yếu) rất nhiều." [80] Vào cuối những năm 1880, các lý thuyết của Finlay đã được xác nhận ở Cuba bằng các thí nghiệm của Quân y Hoa Kỳ dưới sự chỉ đạo của Dr. Walter Reed, trong đó các đối tượng tự cho phép mình bị muỗi nhiễm bệnh đốt và được phát hiện là phát bệnh. [ cần trích dẫn ]

Vào tuần đầu tiên của tháng 9 năm 1793, Tiến sĩ William Currie đã công bố một mô tả về dịch bệnh và một bản tường trình về sự tiến triển của nó trong tháng Tám. Nhà xuất bản Mathew Carey đã có tài khoản về dịch bệnh để bán vào tuần thứ ba của tháng 10, trước khi dịch bệnh kết thúc. [81] Ông cáo buộc người da đen gây ra dịch bệnh và các y tá da đen tính tiền quá mức của bệnh nhân và lợi dụng họ. [ cần trích dẫn ]

Những người tôn kính Richard Allen và Absalom Jones của Hiệp hội Châu Phi Tự do đã xuất bản tài khoản riêng của họ phản bác các cuộc tấn công của Carey vào thời điểm đó Carey đã xuất bản ấn bản thứ tư của cuốn sách nhỏ nổi tiếng của mình. [81] Allen và Jones lưu ý rằng một số người da đen đã làm việc miễn phí, rằng họ đã chết với tỷ lệ tương tự như người da trắng do dịch bệnh, và một số người da trắng cũng đã trả quá mức cho các dịch vụ của họ.

Công trình của Currie là tài liệu đầu tiên trong số một số tài khoản y tế được công bố trong vòng một năm sau dịch bệnh. Tiến sĩ Benjamin Rush đã xuất bản một tài khoản dài hơn 300 trang. Hai bác sĩ người Pháp, Jean Devèze và Nassy, ​​đã công bố các tài khoản ngắn hơn. Các giáo sĩ cũng công bố các tài khoản đáng chú ý nhất là của bộ trưởng Luther J. Henry C. Helmuth. [82] Vào tháng 3 năm 1794, Ủy ban Thị trưởng công bố biên bản của mình. (Những lá thư được viết trong thời kỳ đại dịch, trong một số trường hợp thể hiện tình cảm cuối cùng của các nạn nhân, được nhiều gia đình lưu giữ và là nguồn cho các học giả trong các kho lưu trữ khác nhau.) [ cần trích dẫn ]

Sự liên tiếp nhanh chóng của các vụ dịch sốt vàng da khác ở Philadelphia và các nơi khác ở đông bắc Hoa Kỳ đã truyền cảm hứng cho nhiều người kể về những nỗ lực ngăn chặn, kiểm soát và đối phó với căn bệnh này. Rush đã viết các bài tường thuật về các trận dịch năm 1797, 1798 và 1799 ở Philadelphia. Ông đã sửa lại bản tường thuật của mình về trận dịch năm 1793 để loại bỏ việc ám chỉ căn bệnh này có thể lây lan. Anh ấy đa dạng các phương pháp chữa trị của mình. Năm 1798, ông được bổ nhiệm làm bác sĩ trưởng tại bệnh viện sốt. Tỷ lệ tử vong năm đó gần bằng với tỷ lệ ở Đồi Bush năm 1793, mặc dù có sự khác biệt cơ bản giữa các liệu pháp được sử dụng.

Noah Webster, khi đó là một nhà xuất bản báo nổi tiếng ở New York, đã cùng với hai bác sĩ xuất bản Kho lưu trữ Y tế, một tạp chí đã thu thập các tài khoản về dịch sốt trên toàn quốc. Webster đã sử dụng dữ liệu này trong cuốn sách năm 1798 của mình, cho thấy rằng đất nước đang phải chịu một "hiến pháp dịch bệnh" lan rộng trong bầu khí quyển có thể kéo dài 50 năm và làm cho dịch bệnh chết người gần như chắc chắn. [83] Dịch sốt vàng da trở thành một cuộc khủng hoảng quốc gia. Khi vào năm 1855, một bác sĩ người Pháp xuất bản cuốn lịch sử dài 813 trang về bệnh sốt vàng da ở Philadelphia, bao gồm các đợt bùng phát từ năm 1699 đến năm 1854, ông chỉ dành một vài trang cho trận dịch năm 1793. [84]

Lịch sử chung của Hoa Kỳ thế kỷ 20, chẳng hạn như 10 tập Các kỷ nguyên vĩ đại trong lịch sử Hoa Kỳ, xuất bản năm 1912, sử dụng các đoạn trích ngắn từ tài khoản của Carey. [85] Lịch sử đầu tiên của bệnh dịch được rút ra từ nhiều nguồn chính là J. H. Powell's Mang người chết của bạn ra (1949), [86] nhưng ông không sử dụng thư cá nhân, mà phần lớn được giữ bởi các trường cao đẳng Quaker trong khu vực. [ cần trích dẫn ] Trong khi Powell không viết một lịch sử học thuật về bệnh dịch, công việc của ông đã xem xét lại tầm quan trọng lịch sử của nó. Kể từ giữa thế kỷ 20, các học giả đã nghiên cứu các khía cạnh của bệnh dịch, đầu tiên là trong các bài báo. Ví dụ, cuốn "Chính trị, đảng phái và dịch bệnh: Dịch sốt vàng da ở Philadelphia và sự trỗi dậy của hệ thống đảng phái thứ nhất" của Martin Pernick đã phát triển bằng chứng thống kê cho thấy các bác sĩ Đảng Cộng hòa thường sử dụng các liệu pháp của Rush và các bác sĩ Liên bang sử dụng Kuhn. [87]

Các học giả đã tổ chức lễ kỷ niệm 200 năm dịch bệnh với việc xuất bản các bài báo về các khía cạnh khác nhau của dịch bệnh. [88] Một bài báo năm 2004 trong Bản tin Lịch sử Y học xem xét lại việc sử dụng máu của Rush. [89]

Một số tiểu thuyết và truyện ngắn đã khám phá dịch bệnh Philadelphia, bao gồm: [ cần trích dẫn ]


Một cuốn sách nhỏ về cuộc chiến tranh giành nhân vật

Một nhà in trắng nổi tiếng tên là Matthew Carey đã xuất bản một tập sách mỏng chỉ trích phản ứng của thành phố đối với đợt bùng phát dịch bệnh, theo Working Nurse, một tạp chí hàng tháng và trang web cung cấp lời khuyên nghề nghiệp cho các y tá.

Carey viết, "Nhu cầu lớn về y tá ... đã bị một số kẻ xấu xa nhất của người da đen săn đón."

Cuốn sách nhỏ cho rằng những người Da đen đã giúp đỡ trong cuộc khủng hoảng là “những kẻ cơ hội ham tiền”, theo Hiệp hội Lịch sử Pennsylvania.

Những người sáng lập Hiệp hội Châu Phi Tự do Richard Allen và Absalom Jones đã bác bỏ tuyên bố này trong cuốn sách nhỏ của riêng họ, viết rằng các y tá đã làm việc “… Trong một tuần hoặc 10 ngày, họ sẽ làm tốt nhất có thể mà không cần nghỉ ngơi đầy đủ, nhiều người trong số họ có một số người thân yêu nhất của họ các kết nối bị bệnh vào thời điểm đó. ”

Allen tự mắc bệnh sốt vàng da và suýt chết, theo Tạp chí Y tế Công cộng Hoa Kỳ.

Dự án Lịch sử Phúc lợi Xã hội tuyên bố, “… Hiệp hội Châu Phi Tự do đã cung cấp các dịch vụ xã hội có giá trị để chăm sóc người bệnh, người nghèo, người chết, góa bụa và trẻ mồ côi là thành viên bị thiệt thòi của họ.”

Cuối cùng, thời tiết lạnh giá đã giết chết muỗi và số người chết giảm xuống còn 20 người mỗi ngày, theo History.com.

Jones và Allen đã viết về nạn dịch trong cuốn hồi ký của họ 20 năm sau, “Những người da đen được tìm đến… Dịch vụ của chúng tôi là sản sinh ra khả năng nhạy cảm thực sự - chúng tôi không tìm kiếm phí cũng không thưởng… Vì vậy, các dịch vụ của chúng tôi đã bị tống tiền trước nguy hiểm đến tính mạng của chúng tôi. ”


Danh sách dịch bệnh

Đây là một danh sách các bệnh dịch và đại dịch lớn nhất đã biết do một bệnh truyền nhiễm gây ra. Không bao gồm các bệnh không lây nhiễm phổ biến như bệnh tim mạch và ung thư. Dịch bệnh là sự lây lan nhanh chóng của dịch bệnh cho một số lượng lớn người trong một quần thể nhất định trong một khoảng thời gian ngắn. Ví dụ, trong bệnh nhiễm trùng não mô cầu, tỷ lệ tấn công vượt quá 15 trường hợp trên 100.000 người trong hai tuần liên tiếp được coi là một dịch bệnh. [1]

Do thời gian kéo dài, đại dịch dịch hạch đầu tiên (thế kỷ 6 - thế kỷ 8) và đại dịch dịch hạch thứ hai (thế kỷ 14 - đầu thế kỷ 19) được biểu hiện bằng các đợt bùng phát riêng lẻ, chẳng hạn như Bệnh dịch hạch Justinian (đại dịch đầu tiên) và người da đen Cái chết (đại dịch thứ hai). Mặt khác, bệnh lao (TB) đã trở thành dịch ở châu Âu vào thế kỷ 18 và 19, biểu hiện theo mùa và vẫn đang diễn ra trên toàn cầu. [2] [3] [4] Tỷ lệ mắc và tử vong do lao và HIV / AIDS có mối liên hệ chặt chẽ với nhau, được gọi là "hội chứng lao / HIV". [4] [5] Tuy nhiên, do thiếu các nguồn mô tả các vụ dịch lao lớn với thời gian xác định và số người chết, chúng hiện không được đưa vào các danh sách sau.


Một phần lịch sử

Lazaretto là một câu chuyện về những gì xảy ra trước & # 8212 một cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng đã giết chết một trong mỗi năm người dân Philadelphia. Nó được xây dựng sau một loạt các trận dịch sốt vàng da đã tàn phá dân số của Philadelphia vào những năm 1790.

Tòa nhà đồ sộ này có nhiệm vụ đứng gác trên sông, kiểm tra và giam giữ những con tàu từ các cảng nước ngoài có thể chở hàng hóa, thủy thủ đoàn hoặc hành khách bị bệnh.

Thay vì đi đến Philadelphia, các tàu đến từ nước ngoài đã bị chặn lại và kiểm tra cách xa thành phố. Nếu thuyền viên hoặc hàng hóa được cho là bị nhiễm bệnh, tàu sẽ bị tạm giữ và khử trùng. Hành khách và phi hành đoàn đã được đưa đi và được giữ tại bệnh viện cách ly cho đến khi khỏe hơn hoặc qua đời.

Vào thời điểm bệnh viện mở cửa vào năm 1801, thành phố đã phải hứng chịu một chuỗi các đợt bùng phát bệnh sốt vàng da lớn. & # 8220 Vào năm 1793, gần 5.000 người đã thiệt mạng. Vào năm 1798, người ta ước tính rằng hơn 2/3 dân số của thành phố & # 8217s đã bỏ trốn, và trong số những người ở lại, 20% đã bị giết, Barnes nói.

Năm 1793, khi bệnh sốt vàng xảy ra, các bác sĩ đã bất đồng về nguồn gốc của căn bệnh và cách điều trị nó. Bác sĩ nổi tiếng của Philadelphia, Benjamin Rush, người đã giúp thành lập Trường Cao đẳng Bác sĩ Philadelphia vào năm 1787, đang ở tuyến đầu của dịch bệnh. Rush nghĩ rằng căn bệnh do mùi hôi từ đống cà phê thối rữa để lại trên một bến tàu và điều trị bệnh nhân của mình bằng cách tẩy và cầm máu. Anh ấy đã giữ một cuốn nhật ký chi tiết về đợt bùng phát, ghi lại cuộc chiến chống lại căn bệnh mà anh ấy không hiểu hết và không thể chữa khỏi:

& # 8220Các bệnh nhân thường bị co giật với sự khắc nghiệt, sau đó bị sốt dữ dội và đau ở đầu và lưng. Mắt bị viêm và có màu vàng nhạt, và hầu như lúc nào cũng có hiện tượng nôn mửa. & # 8220Các ngày thứ 3, thứ 5 và thứ 7 chủ yếu là nguy kịch và bệnh thường chấm dứt ở một trong số đó, sống hoặc chết.

Tiến sĩ Robert Hicks là giám đốc của Bảo tàng Mutter và Thư viện Y khoa Lịch sử tại Đại học Bác sĩ Philadelphia. & # 8220 Khi bệnh sốt vàng da xảy ra, hậu quả hoàn toàn khủng khiếp & # 8221, Hicks nói. & # 8220Khi mọi người bắt đầu nôn ra niêm mạc dạ dày của họ, chất nôn màu đen, đó là thẻ gọi gây chết người thực sự mà nó đã đến. & # 8221

Các bản tường thuật về trận bùng phát năm 1793 đã vẽ nên hình ảnh một thành phố trong tình trạng hỗn loạn. Cư dân ở đây vô cùng sợ hãi về sự lây lan và bất cứ ai có thể rời khỏi thành phố đều trốn đến những khu vực ít dân cư hơn. Những người không thoát được thì tránh tiếp xúc với đồng bào.

& # 8220Bạn có thể đã hoảng hốt khi một du khách nhìn thấy những xác chết bên ngoài những ngôi nhà đơn sơ bị bỏ lại ở lề đường & # 8221 Hicks nói. Nếu bạn đi vào các doanh nghiệp, bạn có thể thấy những người đang chết, những người đã bị bỏ lại để tự chống chọi. Đó là một cảnh khá ghê rợn.

Philadelphia vẫn là thủ đô của Hoa Kỳ trong trận bùng phát năm 1793, khi George Washington rời khỏi núi Vernon, dịch bệnh đã đóng cửa chính phủ Hoa Kỳ. Hầu hết các thành viên của Quốc hội đã di tản và họ không chắc liệu họ có quyền điều hành chính phủ bên ngoài thủ đô hay không. & # 8220Vậy những gì họ đã làm & # 8221, Hicks nói, & # 8220 chẳng là gì & # 8221.


Mốc thời gian sốt vàng da: Lịch sử của một căn bệnh lâu dài bị nhầm lẫn

Hình minh họa này mô tả một nạn nhân sốt vàng da trong một ngôi nhà trên Phố Jefferson ở Memphis. Đó là từ một loạt các hình ảnh có tựa đề "Tai họa Sốt vàng Vĩ đại - Sự kiện Kinh hoàng của Nó ở Quận Chết người nhất của Nam Kỳ." Lưu trữ Bettmann ẩn chú thích

Hình minh họa này mô tả một nạn nhân sốt vàng da trong một ngôi nhà trên Phố Jefferson ở Memphis. Đó là từ một loạt các hình ảnh có tựa đề "Tai họa của cơn sốt vàng lớn - Sự cố kinh hoàng của nó ở quận chết chóc nhất của miền Nam Hoa Kỳ."

Không ai biết chắc chắn, nhưng các nhà khoa học tin rằng bệnh sốt vàng đã hoành hành thế giới ít nhất 3.000 năm. rất có thể, dịch bệnh bắt đầu ở các khu rừng nhiệt đới ở Châu Phi. Nó cưỡi sà lan và tàu buồm đến các cảng nhiệt đới trên khắp thế giới, theo sau việc buôn bán nô lệ đến châu Mỹ, làm gián đoạn việc xây dựng kênh đào Panama và để lại dấu vết của những ngôi mộ trên khắp thế giới.

Căn bệnh đáng sợ bắt đầu giống như một bệnh cúm thông thường với các triệu chứng nhức đầu, sốt, đau cơ, buồn nôn và nôn. Nhưng khoảng 15% bệnh nhân tiến triển thành một dạng bệnh nặng: sốt cao, vàng da, xuất huyết nội, co giật, sốc, suy các cơ quan và tử vong. Có đến một nửa số người phát triển bệnh nặng sẽ chết.

Vào năm 2016, căn bệnh do muỗi gây ra lại một lần nữa gây xôn xao dư luận. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, một đợt bùng phát ở Angola đã lan sang Cộng hòa Dân chủ Congo, với 3.867 trường hợp nghi ngờ ở Angola và 2.269 trường hợp nghi ngờ ở DRC, theo Tổ chức Y tế Thế giới, kể từ tháng 12 năm 2015. Và sự thiếu hụt vắc-xin sốt vàng da: Chỉ có bốn nhà sản xuất làm cho vắc-xin sử dụng quy trình sản xuất tốn nhiều thời gian, công sức và không thể theo kịp nhu cầu hiện tại. Đây là chương mới nhất trong lịch sử lâu dài và lâu đời của bệnh sốt vàng da.

Virus gần như chắc chắn có nguồn gốc từ Châu Phi, truyền qua lại giữa Aedes aegypti muỗi và khỉ. Tiến sĩ Duane Gubler, giám đốc sáng lập của Chương trình Nghiên cứu Chữ ký về Các bệnh Truyền nhiễm Mới nổi tại Trường Y Duke-NUS ở Singapore, cho biết: “Hầu như không nghi ngờ gì nữa, trong hàng nghìn năm, virus đã lưu hành trong khỉ và muỗi trong các khu rừng nhiệt đới ở Châu Phi. . "Nó có thể lây nhiễm cho cả người nhưng không lây nhiễm trong một quần thể lớn vì mọi người sống trong những ngôi làng nhỏ."

Trải qua hàng nghìn năm, những con muỗi mang vi rút đã thích nghi với cuộc sống làng quê, sau đó là cuộc sống thành phố. Họ đã quen với việc ăn thịt người và tìm đường đến các thành phố lớn hơn và các thị trấn ven biển.

Khi ngành vận tải biển và thương mại toàn cầu mở rộng, muỗi có thể đậu trên sà lan và tàu buồm đến các thành phố cảng ở thế giới nhiệt đới. Việc buôn bán nô lệ cũng phát triển. Gubler nói: "Các con tàu phải chở nhiều thùng nước. Và có rất nhiều nô lệ châu Phi đang bị giam giữ". Ấu trùng muỗi có thể phát triển mạnh trong các thùng nước. Và một số nô lệ, bị nhiễm bệnh sốt vàng da, đã bị muỗi đốt, sau đó chúng cắn những người chưa bị nhiễm bệnh, truyền bệnh. Ông nói: “Đó là cách cả muỗi và vi rút du nhập vào châu Mỹ.

Dịch sốt vàng da đầu tiên được ghi nhận là ở bán đảo Yucatan ở 1648, có lẽ là một phần của trận dịch lớn hơn liên quan đến một số quần đảo Caribe. Giữa 16681699, các đợt bùng phát đã được báo cáo ở New York, Boston và Charleston. Các khu vực phía bắc của Hoa Kỳ đã chứng kiến ​​các đợt bùng phát vào mùa hè. Gubler nói: “Dịch bệnh đã chết vào mùa đông vì muỗi nhiệt đới không thể sống sót. "Nhưng muỗi di chuyển về phía bắc với các tàu chở hàng ngược sông. Hàng năm, sự phân bố của muỗi sẽ mở rộng vào mùa xuân, sau đó giảm dần vào mùa đông." Các bác sĩ không nghi ngờ mối liên hệ giữa muỗi và cho rằng bệnh sốt vàng lây lan qua tiếp xúc giữa người với người.

Cuối cùng thì bệnh sốt vàng cũng đã đến được châu Âu. Năm 1730, 2.200 trường hợp tử vong đã được báo cáo ở Cadiz, Tây Ban Nha, tiếp theo là các vụ bùng phát ở các cảng biển của Pháp và Anh. Gubler nói: “Nó lan xa về phía bắc tới Glasgow. Nhưng buôn bán nô lệ ở châu Âu không nhiều và dịch bệnh bùng phát ít thường xuyên hơn ở châu Mỹ. Căn bệnh này có thể đã đến châu Âu theo đường Mỹ chứ không phải châu Phi. Ông nói: “Các con tàu từ châu Âu sẽ chất đầy hàng hóa, đến châu Phi, chất đầy nô lệ, đến châu Mỹ, sau đó chất đầy đường hoặc lúa miến, rồi đưa về châu Âu. "Có một tuyến đường hình tam giác mà những con tàu này đi theo và virus và muỗi có thể được đưa vào từ châu Mỹ chứ không phải châu Phi.

Gubler nói: “Đó là tai họa của nhiều vùng nhiệt đới, và nó đã ngăn cản sự phát triển kinh tế.

Trong suốt thế kỷ này, các chuyên gia y tế cộng đồng tiếp tục tin rằng bệnh sốt vàng da lây truyền khi tiếp xúc với bệnh nhân bị nhiễm bệnh. Với quan niệm sai lầm đó, hầu hết các nỗ lực kiểm soát dịch bệnh bùng phát đều vô ích. Nhưng trong 1881 Một bác sĩ người Cuba, Carlos Finlay, dựa trên giả thuyết rằng muỗi mang vi rút, đã tiến hành một thí nghiệm với những con muỗi mang mầm bệnh sau khi cắn bệnh nhân sốt vàng da. Ông để muỗi đốt một đối tượng thí nghiệm, người này sau đó bị sốt vàng da. Tuy nhiên, phần lớn cộng đồng khoa học vẫn không bị thuyết phục.

Trong khi đó, hàng nghìn người chết mỗi năm ở New Orleans - một cảng lớn cho việc buôn bán nô lệ và một thành phố có khí hậu hiếu khách với Aedes aegypti con muỗi. Giữa 1839 và 1860, khoảng 26.000 người ở New Orleans mắc bệnh sốt vàng da.

Vào cuối thế kỷ 19, trong cuộc Chiến tranh Tây Ban Nha-Mỹ ngắn ngủi, ít hơn 1.000 binh sĩ chết trong trận chiến, nhưng hơn 5.000 người chết vì bệnh tật ở Cuba, và hầu hết những cái chết đó là do bệnh sốt vàng da, theo ghi chép của Ủy ban sốt vàng quân đội Hoa Kỳ.

Ủy ban Sốt vàng được thành lập bởi quân đội Hoa Kỳ để đối phó với những cái chết trong thời chiến. Nhiệm vụ của nó là nghiên cứu nguyên nhân và sự lây lan của bệnh sốt vàng da. Được lãnh đạo bởi Thiếu tá Walter Reed, làm việc tại Cuba, ủy ban đã xác nhận trong 1900 điều mà bác sĩ Finlay nghi ngờ: Bệnh sốt vàng da lây truyền do muỗi đốt. Để chứng minh điều đó, 30 người đàn ông, bao gồm người nhập cư Tây Ban Nha, binh lính và hai thường dân, đã tình nguyện cố tình bị muỗi đốt. Ủy ban đã bắt đầu các chương trình kiểm soát muỗi ở Cuba bằng cách cải thiện điều kiện vệ sinh, xông hơi bằng thuốc diệt côn trùng và giảm thiểu các khu vực nước đọng nơi muỗi sinh sản. Số ca sốt vàng da giảm đột ngột.

Những nỗ lực thành công đó ở Cuba đến đúng lúc để cứu dự án xây dựng Kênh đào Panama. Qua 1906, khoảng 85% công nhân kênh đào đã phải nhập viện vì sốt rét hoặc sốt vàng da. Các công nhân sợ hãi bệnh sốt vàng da đến nỗi họ đã bỏ trốn khỏi công trường ngay khi có dấu hiệu đầu tiên của căn bệnh này. Hàng chục nghìn công nhân thiệt mạng.

Tiến sĩ William Gorgas, người từng làm việc trong lĩnh vực diệt trừ muỗi ở Cuba, đã thuyết phục Tổng thống Theodore Roosevelt tài trợ cho nỗ lực diệt trừ muỗi ở Panama. Vào mùa hè của 1905, Gorgas, cùng với 4.000 công nhân trong cái mà ông gọi là "lữ đoàn muỗi" của mình, đã dành một năm để ngăn muỗi đẻ trứng. Họ xông hơi nhà riêng bằng thuốc diệt côn trùng và phun dầu vào những khu vực nước đọng để ngăn chặn sự sinh sản của muỗi. Những nỗ lực đã cắt giảm một nửa số ca sốt vàng vào tháng 9, và trong tháng 10 chỉ có bảy ca mới. Cuối cùng, vào ngày 11 tháng 11 1906, nạn nhân cuối cùng của bệnh sốt vàng trên kênh đào Panama đã chết. Dịch sốt vàng da đã qua.

Sau Thế chiến II, thế giới đã có DDT trong kho vũ khí của các biện pháp kiểm soát muỗi, và diệt trừ muỗi đã trở thành phương pháp chính để kiểm soát bệnh sốt vàng da.

Sau đó, trong Những năm 1940, vắc-xin sốt vàng da đã được phát triển. Gubler nói: “Đây là một trong những loại vắc xin rẻ nhất, hiệu quả nhất trên thế giới. Vắc xin cung cấp khả năng miễn dịch suốt đời cho 99 phần trăm số người được chủng ngừa, và muộn Những năm 1980, Tổ chức Y tế Thế giới đã thúc đẩy tăng tỷ lệ bao phủ vắc xin. Theo WHO, một số quốc gia châu Phi đã bắt đầu tiêm chủng định kỳ cho trẻ nhỏ chống lại bệnh sốt vàng da và thực hiện các chiến dịch bắt kịp để tiêm chủng cho người lớn, nhưng các nhà sản xuất vắc xin đã không đáp ứng kịp nhu cầu.

Trong 30 năm qua, đã có ít đợt bùng phát dịch ở Kenya, Nigeria, Liberia, Cameroon, Cote d'Ivoire và Senegal ở Châu Phi và ở Châu Mỹ ở Peru, Ecuador, Venezuela, Bolivia và Brazil.

Các nhân viên y tế trong ngày đầu tiên của chiến dịch tiêm phòng sốt vàng da ở Kinshasa, thủ đô Cộng hòa Dân chủ Congo, ngày 17/8. Eduardo Soteras Jalil / Tổ chức Y tế Thế giới ẩn chú thích

Các nhân viên y tế trong ngày đầu tiên của chiến dịch tiêm phòng sốt vàng da ở Kinshasa, thủ đô Cộng hòa Dân chủ Congo, ngày 17/8.

Eduardo Soteras Jalil / Tổ chức Y tế Thế giới

Tổ chức Y tế Thế giới ước tính có khoảng 170.000 người mắc bệnh sốt vàng da vào năm 2013 và 60.000 người đã tử vong.

Và giờ đây, thế giới phải đối mặt với một đợt bùng phát đáng lo ngại tại các thành phố đông dân cư của Angola và Cộng hòa Dân chủ Congo. Và còn rất ít vắc-xin mà WHO đang làm một điều chưa từng có: Kéo dài nguồn cung cấp vắc-xin bằng cách tiêm cho mọi người liều lượng nhỏ hơn, điều này sẽ cung cấp khả năng miễn dịch trong một năm thay vì miễn dịch suốt đời với liều lượng đầy đủ.

WHO đã tiêm chủng cho hơn 16 triệu người và có kế hoạch tiêm chủng cho 13 triệu người khác.

Ngày càng có nhiều lo ngại về việc virus này có thể lây lan sang châu Á, nơi mà nó đã hoàn toàn vắng mặt.

Với hàng triệu người lên tàu và máy bay phản lực, hệ thống giao thông hiện đại thậm chí còn hiệu quả hơn những con tàu nô lệ của 400 năm trước trong việc vận chuyển cả muỗi và người bị nhiễm vi rút. Gubler nói: “Các xu hướng toàn cầu đã tạo ra tình huống lý tưởng cho sự lây lan của dịch bệnh.

Đính chính vào ngày 6 tháng 9 năm 2016

Phiên bản trước của bài đăng này đề cập đến Đại học Duke-Đại học Quốc gia Singapore, thực tế là không chính xác, tổ chức này được gọi là Trường Y Duke-NUS.


Đại dịch sốt vàng năm 1793: Giới thiệu

Mùa hè năm 1793 ở Philadelphia rất nóng - rất nóng. Và nhiệt độ tăng cao làm phức tạp cuộc sống trong thành phố. Mùi hôi của rác thải thối rữa và chất thải lan tỏa trong không khí. Bầy muỗi bay vo ve.

Đây từng là thủ đô của quốc gia chúng tôi, một trung tâm chính trị, thương mại và học tập bận rộn, nhưng đang phải vật lộn để theo kịp với sự từ chối của ngành công nghiệp và dân số ngày càng tăng.

Và một căn bệnh quái ác bắt đầu lây lan trong 55.000 cư dân của thành phố.

Vào tháng 8, bác sĩ lỗi lạc Benjamin Rush, người ký Tuyên ngôn Độc lập, từ lâu được coi là cha đẻ của nền y học Hoa Kỳ, đã mô tả “một số lượng bất thường các cơn sốt song song, kèm theo các triệu chứng của bệnh ác tính không phổ biến.” Ông kết luận rằng, "Tất cả đều không ổn trong thành phố của chúng tôi."

Bệnh sốt vàng da đã xuất phát từ Philadelphia trong 30 năm, đã trở lại và ngày càng có nhiều người đổ bệnh.

Những người có thể thoát ra khỏi thành phố. Những người ở lại sống trong sợ hãi.

Đây là một trong những khoảnh khắc tàn khốc nhất của thành phố. Chỉ trong vòng ba tháng, 5.000 người trong số những người ở lại đã chết vì nhiễm trùng.

Dịch sốt vàng đã thách thức sức khỏe và cơ sở hạ tầng chính trị của thành phố, đồng thời cho thấy một quốc gia không chuẩn bị tốt để hỗ trợ công dân của mình trong những thời điểm khó khăn như vậy. Sau đó, những thay đổi quan trọng đã được thực hiện để tăng cường sức khỏe cộng đồng, và đảm bảo thành phố và quốc gia sẽ được chuẩn bị tốt hơn trong tương lai.

Hãy cùng chúng tôi quay ngược thời gian bằng âm thanh, ghé thăm năm địa điểm xung quanh Thành phố Cổ lịch sử của Philadelphia để tìm hiểu về đợt bùng phát dịch sốt vàng da năm 1793 và những gì xảy ra tiếp theo.

Chuyến tham quan này được tổ chức bởi nhà sử học y tế công cộng Michael Yudell và Maiken Scott, người sáng tạo ra chương trình khoa học và sức khỏe TẠI SAO "The Pulse".

Điểm dừng số 1: Elfreth’s Alley: Khu đông đúc

Elfreth’s Alley là một Địa danh Lịch sử Quốc gia nằm ở vùng lân cận Thành phố Cổ của Philadelphia. Nó & # 8217 được gọi là "Đường dân cư lâu đời nhất của quốc gia chúng tôi." (Lindsay Lazarski / TẠI SAO)

Elfreth’s Alley là con phố có dân cư sinh sống liên tục lâu đời nhất ở Hoa Kỳ. Con hẻm cổ kính này là nơi lý tưởng để đi bộ xung quanh và tưởng tượng cuộc sống của những người Philadelphia thời kỳ đầu như thế nào vào đêm trước của dịch sốt vàng da.

Nhà sử học kiến ​​trúc Emily Cooperman giải thích cảm giác sống trong môi trường đô thị đông dân cư như thế này:

Hình ảnh những người buôn bán bán hàng rong trên đường phố, những chiếc xe ngựa kéo, người và động vật đến và đi. Tầng đầu tiên của những ngôi nhà nhỏ này thường là cửa hàng, và một số gia đình chia sẻ hầu hết các chỗ ở. Không có hệ thống ống nước trong nhà, và đường phố không nơi nào sạch sẽ như ngày nay.

Cooperman nói: “Một trong những thứ bạn không nhìn thấy ngày nay là bụi bẩn và rác thải, phân ngựa và bò có trên đường phố vào năm 1793.

Khi bệnh sốt vàng da bắt đầu lan rộng, người dân lo sợ cho tính mạng của họ. Bệnh này do đâu mà có? Ai sẽ bị ốm tiếp theo?

Điểm dừng số 2: Phố bến tàu: Mùi hôi thối giết người?

Những tảng đá cuội tại Dock Street uốn quanh Tòa nhà Merchant Exchange ở Philadelphia & khu phố Cổ của những năm # 8217. (Lindsay Lazarski / TẠI SAO)

Nơi chúng ta nhìn thấy những tảng đá cuội ở Phố Dock, gần số 3 và Walnut, đã từng có nước: Dock Creek.

Con lạch có thủy triều, và chảy chậm lại trong những tháng mùa hè. Rác tích tụ dưới nước, xác động vật chết thối rữa dưới ánh nắng mặt trời. Ruồi bay vo ve. Và nhiều cư dân cho rằng đây có thể là một nguồn tiềm ẩn của căn bệnh đang lây nhiễm cho người Philadelphia.

Khi dịch bệnh bao trùm thành phố, ngày càng có nhiều người dân trải qua các triệu chứng kinh hoàng. Chuyên gia về bệnh truyền nhiễm Esther Chernak giải thích sự tiến triển của bệnh sốt vàng da và tại sao nó có thể lừa đảo như vậy. Mọi người đang chết, và những tin đồn đang bay. Mọi người đều muốn biết căn bệnh này đến từ đâu. Nhiều người chỉ tay vào bụi bẩn và mùi hôi thối.

Giáo sư lịch sử David Barnes giải thích vấn đề y tế này trở thành một vấn đề chính trị như thế nào. Barnes nói: “Dọn dẹp rác rưởi trên đường phố đơn giản là một trong những công việc cấp thiết nhất trong nhiều cải tiến lâu dài cho sự phát triển của quốc gia non trẻ này.

Điểm dừng thứ 3: Ngôi nhà vội vã: Chảy máu và thanh lọc

Vườn Benjamin Rush là một phần của Công viên Lịch sử Quốc gia Độc lập ở Phố 3 và Phố Walnut. (Lindsay Lazarski / TẠI SAO)

Chúng tôi đến Vườn Benjamin Rush ở số 3 và Walnut, nơi từng là nhà của Tiến sĩ Rush trong thời gian bùng phát dịch sốt vàng, nơi có một khu vườn xinh xắn hiện nay trải dài trên mảnh đất này. Những ngôi nhà bằng gạch liền kề cho bạn hình dung về ngôi nhà của Rush có thể trông như thế nào, mặc dù nó có thể nhỏ hơn.

Chúng tôi có sự tham gia của tác giả bán chạy nhất, Stephen Fried, người đã viết tiểu sử về Rush. Fried mô tả vị trí nổi bật của Rush trong giới chính trị và khoa học ở Philadelphia sau Cách mạng.

Rush là người ký Tuyên ngôn Độc lập và là bác sĩ nổi tiếng nhất nước Mỹ trong suốt cuộc đời của ông.

Khi bệnh sốt vàng da lan nhanh khắp thành phố, việc Rush điều trị tận gốc các vết thương chảy máu và chăm sóc bệnh nhân trên khắp thành phố đã khiến anh trở thành anh hùng đối với nhiều người, nhưng lại là kẻ sát nhân đối với những người phản đối phương pháp điều trị của anh.

Cuộc khủng hoảng nhanh chóng chuyển sang chính trị. “Khi không có khoa học, chính trị sẽ tiếp quản. Fried nói rằng đây là một khái niệm hiện đại, nhưng điều này có từ thuở sơ khai của nước Mỹ.

Điểm dừng # 4: Nhà thờ Mẹ Bethel: ‘Dịch vụ của chúng tôi đã bị đẩy vào nguy cơ đe dọa cuộc sống của chúng tôi’

Mother Bethel African Methodist Episcopal Church on 6th Street ở Philadelphia, Pa. (Natalie Piserchio cho lý do TẠI SAO)

Bây giờ chúng tôi đã đi bộ vài dãy nhà về phía nam đến Đường số 6 và Addison, nơi có Nhà thờ Giám lý Giám lý Châu Phi tuyệt đẹp Mẹ Bethel.

Khu đất mà nhà thờ này tọa lạc được cho là mảnh đất lâu đời nhất ở Hoa Kỳ đã liên tục thuộc sở hữu của người Mỹ gốc Phi. Dòng truyền thừa đó có từ năm 1791, khi đất được nhà thuyết giáo Richard Allen mua để tạo ra một nhà thờ da đen độc lập mới.

Nhưng các kế hoạch đã bị đình trệ khi dịch sốt vàng hoành hành.

Tại Mother Bethel tại đây, chúng ta sẽ tìm hiểu về vai trò anh hùng của cộng đồng người Mỹ gốc Phi tự do của Philadelphia trong thời kỳ bùng phát dịch bệnh. Richard Allen và đồng sự Absalom Jones đã chú ý đến yêu cầu của người bạn Benjamin Rush để cùng anh chăm sóc bệnh cho Philadelphia. Người Mỹ gốc Phi làm việc không mệt mỏi với vai trò y tá, điều trị và chôn cất người chết, mạo hiểm mạng sống của họ.

Điều này đẩy cộng đồng người da đen vào trung tâm của cuộc tranh cãi chính trị và y tế về bệnh sốt vàng năm 1793. Hành động nhân ái của họ trở thành một câu chuyện phản đối phân biệt chủng tộc trong bóng tối của đại dịch.

Chúng tôi nói chuyện với Mục sư Mark Tyler, Mục sư cấp cao tại Mother Bethel, và Arthur Sudler, người chỉ đạo Hiệp hội Lịch sử tại Nhà thờ St. Thomas ở Châu Phi.

Trên đường đến điểm dừng tiếp theo và cũng là điểm dừng cuối cùng, bạn có thể đi ngang qua Quảng trường Washington ở số 6 và Phố Walnut, một địa điểm quan trọng khác trong lịch sử năm 1793, nơi một số lượng lớn trong số 5.000 người Philadelphia, người đã chết trong trận dịch sốt vàng da, nghỉ ngơi tại nơi đã từng là cánh đồng của thợ gốm.


Đảng phái

Dịch bệnh cũng bộc lộ sự chia rẽ đảng phái ở Philadelphia. Các đảng chính trị đầu tiên của Mỹ là đảng Dân chủ-Cộng hòa, về cơ bản muốn có một chính phủ ít tập trung hơn, và đảng Liên bang, muốn ngược lại.

Cách mạng Pháp, bước vào giai đoạn khốc liệt nhất vào năm 1793, cũng phủ bóng đen ở Hoa Kỳ vào năm đó. Louis XVI đã bị chặt đầu vào tháng Giêng, và Triều đại Khủng bố đang hoạt động mạnh mẽ.

Những người theo chủ nghĩa Liên bang, những người lo sợ cuộc cách mạng xã hội kiểu Pháp ở Mỹ, đã đổ lỗi cho sự bùng phát của bệnh sốt vàng da là do những người tị nạn từ Pháp và các thuộc địa Caribe của nước này. Họ sử dụng cuộc khủng hoảng như một cái cớ để thúc đẩy lệnh cấm nhập cư từ Pháp, điều này sẽ có thêm tác dụng cách ly Philadelphia khỏi các hệ tư tưởng của Cách mạng Pháp.

Các thương gia thuộc Đảng Dân chủ-Cộng hòa, những người buôn bán nhiều với Pháp và có thiện cảm hơn với cuộc cách mạng, đã đẩy lùi những hạn chế này. Thay vào đó, họ lớn tiếng ca ngợi công việc của các bác sĩ Pháp tại các bệnh viện của thành phố.

Ngay cả cách chữa bệnh cũng bị chính trị hóa. Alexander Hamilton, một nhà lãnh đạo của Liên bang, đã viết rằng ông đã chữa khỏi cơn sốt vàng da của mình bằng cách dùng quinine và uống rượu vang.

Benjamin Rush, một bác sĩ thuộc Đảng Dân chủ-Cộng hòa, ủng hộ việc cầm máu và tẩy, sử dụng đỉa để làm chảy máu và thủy ngân làm rỗng hệ tiêu hóa. Các chính trị gia địa phương cũng quảng cáo các phương pháp chữa trị tương ứng của đảng họ ra công chúng. Các nhà sử học đã phát hiện ra rằng các bác sĩ liên kết với mỗi đảng phái chính trị thực sự ưa thích phương pháp điều trị bệnh do các nhà lãnh đạo của họ lựa chọn, với những tác động thực sự đến sức khỏe của bệnh nhân.

Trên thực tế, thời tiết đã giúp chấm dứt đại dịch sốt vàng hơn bất kỳ nỗ lực nào của con người. Một đợt thời tiết lạnh giá vào tháng 11 năm 1793 đã giết chết những con muỗi mang mầm bệnh.

Philadelphia đã thực hiện các biện pháp quan trọng để ngăn chặn dịch bệnh bùng phát trong tương lai, các tàu đến cảng đã được cách ly và thành phố được làm sạch hơn. Bất chấp những nỗ lực này, bệnh vẫn tái phát ở Philadelphia (và một số thành phố lớn phía đông khác) vào các năm 1797, 1798 và 1799.

Trong những vụ dịch sau này, chính quyền thành phố và tiểu bang đã quyết liệt hơn trong việc ứng phó, sơ tán những khu vực lân cận bị ảnh hưởng nặng nề. Bất chấp những hy sinh của mình, cộng đồng người da đen ở Philadelphia chưa bao giờ thực sự có được công việc của mình trong thời gian bị bệnh dịch hạch.

Rất sớm trong lịch sử Hoa Kỳ, tại thủ đô của quốc gia này, mọi người đã phản ứng với một cuộc khủng hoảng không phải bằng cách đoàn kết mà bằng cách nhân đôi chủ nghĩa bè phái độc hại và phân chia chủng tộc. Cả hai sự thôi thúc này đều không giúp thực sự làm cho cuộc sống tốt hơn và cách người dân Philadelphia tiếp cận cuộc khủng hoảng đã khiến các vấn đề khác của họ trở nên tồi tệ hơn.

Chúng ta hãy hy vọng rằng, trong cuộc khủng hoảng hiện tại của chúng ta, người Mỹ - và các nhà lãnh đạo của họ - có thể tìm cách giải quyết các vấn đề của chúng ta một cách toàn diện và mang tính xây dựng. Tất cả các cuộc khủng hoảng kết thúc khi cuộc khủng hoảng này kết thúc, xã hội Mỹ sẽ mạnh lên hay yếu đi?